A maioria dos nódulos de vidro triturados como sombras nos pulmões são cancro do pulmão (50-75%), e alguns são lesões pulmonares benignas. Se os nódulos parecerem aumentar de tamanho durante o acompanhamento e observação, devem ser removidos cirurgicamente. Quanto à escolha da abordagem cirúrgica, uma vez que a lesão pode ser benigna, ou mesmo se for cancro do pulmão, pode ser um cancro do pulmão em fase inicial sem invasão microvascular combinada, estes podem ser removidos sem lobectomia, e a excisão local (peri-periférica 1/3 do campo pulmonar) ou a excisão segmentar (média 2/3 do campo pulmonar) é suficiente. Assim, a ressecção local levanta a questão adicional de como localizar a lesão durante a cirurgia. Se a lesão não for imediatamente adjacente à pleura, a lesão não pode ser detectada a olho nu ou por toracoscopia apenas, e só pode ser palpada à mão. Para não mencionar que o toracoscópio não pode ser tocado à mão, mesmo que o peito esteja aberto, o toque cuidadoso do pulmão à mão pode não ser capaz de tocar com precisão na localização da lesão. Isto causa dificuldades de localização para o cirurgião, forçando por vezes a remoção do lóbulo do pulmão onde a lesão se encontra. Se a lesão for benigna ou de baixa malignidade, causa uma expansão desnecessária da operação; mesmo assim, o patologista terá grande dificuldade em encontrar a lesão após a operação. Temos de esperar que o tumor cresça e possa ser tocado à mão ou que possa ser visto antes da cirurgia? Isso não atrasaria o melhor momento para o tratamento? Vários métodos pré-operatórios e intra-operatórios de localização de imagem resolveram este problema. Existem vários métodos de localização, o mais comum é deixar uma agulha de localização antes da cirurgia e aplicar uma coloração azul de metileno. Existem vários tipos de agulhas de localização, mas o princípio básico é que uma agulha farpada actua como uma âncora no tecido pulmonar local para evitar o deslocamento. A agulha é colocada dentro ou perto da lesão, e durante a cirurgia, o fio ou arame macio na extremidade da agulha ou o local da coloração azul de metileno é utilizado como centro de uma grande excisão local, que é enviada para exame patológico, e a continuação da lobectomia + dissecção do gânglio linfático mediastinal é decidida de acordo com os resultados patológicos. Isto facilita muito ao operador, poupa tempo operativo e evita lobectomia desnecessária.