As dores de cabeça de tensão, também conhecidas como dores de cabeça de contracção muscular, são, como o nome sugere, devidas à tensão mental e estão associadas à contracção dos músculos do pescoço. A manifestação clínica é uma dor de cabeça de ambos os lados ou de toda a cabeça. A dor é normalmente ligeira a moderada, com uma sensação de aperto ou de arcos dourados, durando de alguns minutos a alguns dias, com intervalos que vão de várias vezes ao dia a uma vez de poucos em poucos dias, e vários testes como a TC, a ressonância magnética e o EEG são normais. A maioria dos sintomas são acompanhados de insónia, ansiedade, depressão e confusão mental. Os medicamentos são normalmente antiansiedade e antidepressivos, tais como amitriptilina, venlafaxina, citalopram, etc. Os ataques de dor podem ser tratados com analgésicos tais como aspirina, ibuprofeno, etc., mas não devem ser usados regularmente uma vez que podem levar a dores de cabeça dependentes de drogas, tornando-os mais persistentes e difíceis de curar. Um tratamento minucioso também requer aconselhamento psicológico para lidar com distúrbios internos e melhorar a capacidade de lidar com eventos stressantes.