As doenças reumáticas referem-se a um grupo de doenças que afectam principalmente as articulações, músculos, ossos e tecidos moles em torno das articulações, tais como tendões, ligamentos, bursas, fáscias e outras partes do corpo. As doenças reumáticas podem afectar todo o corpo, causando lesões pulmonares, renais, cardíacas e de outros órgãos importantes, e até mesmo fatais. O reumatismo tornou-se uma doença relativamente comum, mas porque alguns pacientes não vão aos departamentos relevantes na fase inicial, diagnóstico padronizado, resultando na não obtenção atempada de diagnóstico e tratamento!
Então que tipo de sintomas devem ser observados no departamento de reumatologia?
1. Inchaço ou dor nas articulações.
A maioria das manifestações de doenças imunitárias reumáticas têm sintomas articulares, podem ser leves ou pesados, podem durar pouco ou muito tempo, podem ser acompanhadas de vermelhidão e febre locais, ou só podem manifestar-se como dor. Podem ser errantes ou fixas, ou podem ser episódicas. O inchaço reumático das articulações é um sintoma de inchaço e inchaço em torno de uma articulação. A zona inchada está inchada e mais alta do que a pele normal, e as rugas cutâneas tornam-se mais claras ou desaparecem, ou são brilhantes, e são húmidas e macias ou afundadas quando pressionadas. As articulações inchadas são mais comuns nas articulações das extremidades, principalmente no cotovelo, pulso, metacarpofalângicas e interfalângicas nas extremidades superiores, e no joelho, tornozelo, metatarsofalângicas e interfalângicas nas extremidades inferiores. O inchaço pode ocorrer em uma ou mais articulações, ou simetricamente. É importante notar que se houver um inchaço significativo das articulações, por favor ir imediatamente ao hospital.
2. Febre de origem desconhecida.
Não é eficaz após simples tratamento anti-inflamatório ou anti-tuberculose convencional, especialmente se não for eficaz após tratamento antibiótico e se não houver sinais óbvios de tumor. A gestão da febre a longo prazo sempre foi um problema difícil na medicina interna. O reumatismo é uma das três principais causas, e as outras duas causas são infecção e tumor.
3. Sintomas de pele e mucosas.
Erupções inexplicáveis, fotossensibilidade, úlceras orais, úlceras vulvares, sintomas oculares, contusões reticulares, úlceras de pele, etc. As úlceras de doenças reumáticas distribuem-se principalmente nas áreas da pele e das mucosas, tais como a cavidade oral, vulva e tracto digestivo, etc. A sua profundidade e área variam, e são frequentemente acompanhadas de dor ou hemorragia. Doenças reumáticas como a leucoplasia, lúpus eritematoso sistémico e síndrome de Wright são as mais comuns. Em caso de oftalmia recorrente, úlceras genitais externas e úlceras orais: esta manifestação pode ocorrer na leucoencefalopatia.
4. O fenómeno de Raynaud.
O fenómeno de Raynaud é o aparecimento de mãos ou pés a ficarem brancos quando o frio ou o humor mudam, ficando vermelho quando se aquece ou estabiliza o humor, e finalmente voltando à cor normal. Muitas doenças difusas do tecido conjuntivo, tais como doença mista do tecido conjuntivo, esclerose sistémica, lúpus eritematoso sistémico, etc., podem aparecer neste fenómeno.
5. Secura da boca e dos olhos.
A secura da boca e dos olhos não é apenas vista na diabetes, uso de certos medicamentos, tais como antidepressivos e urolitíase, mas mais frequentemente vista na síndrome seca primária ou secundária.
6, fraqueza muscular da mialgia.
Se houver dor muscular, fraqueza acompanhada de enzimas musculares elevadas, a electromiografia mostra danos miogénicos, etc., sugerindo doenças reumáticas. Tais como dermatomiosite, polimiosite, miopatia metabólica e miopatia induzida por tumores, podem aparecer este desempenho.
7. Dor lombar e dores alternadas na anca.
Muitos doentes com espondilite anquilosante, espondiloartropatias indiferenciadas, etc. podem desenvolver estes sintomas, que se manifestam principalmente como despertar à noite, especialmente na segunda metade da noite com dores nas costas, acompanhadas de uma sensação de rigidez matinal, e os sintomas podem ser melhorados após actividade muitas vezes acompanhada de dor no calcanhar ou outra dor no local final do tendão.
8. Danos em vários sistemas ou órgãos.
A maioria das doenças difusas dos tecidos conjuntivos, tais como lúpus eritematoso sistémico, vasculite sistémica, esclerose sistémica, etc., podem envolver múltiplos órgãos ou sistemas em todo o corpo.
9. Outras manifestações.
Tais como eritema nodular, fotossensibilidade, trombose recorrente, rigidez articular ou muscular, inchaço e dor auricular recorrente, descarga nasal purulenta ou sanguinolenta recorrente, aborto espontâneo recorrente, dedos cerosos (dedos dos pés), esclerose cutânea local ou generalizada, dor generalizada com insónia e membros frios e temerosos podem ser manifestações de algumas doenças imunitárias reumáticas.
Em suma, o desempenho da doença imunitária reumática é diverso, os sintomas clínicos acima referidos são apenas algumas manifestações comuns, o número de doentes que sofrem deste tipo de doença está a aumentar, espero que a maioria dos doentes possa estar sempre vigilante, atempadamente ao especialista em doenças imunitárias reumáticas para evitar diagnósticos errados e diagnósticos incorrectos!