(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A febre hemorrágica epidémica é uma doença epidémica natural com roedores como principal fonte de infecção. O paciente teve um historial de transporte do vírus da hepatite B durante mais de 10 anos, sem progressão no seu estado durante vários exames e sem outras doenças crónicas. O paciente recuperou gradualmente e teve alta com boa saúde.
Básico information】Male, 53 anos de idade
Tipo de disease】Epidemic febre hemorrágica
Hospital】The 988th Hospital of the PLA Joint Services and Security Forces
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Hemodialysis + medicação (Ribavirin Injection Anti)
Tratamento Period】3 semanas de tratamento hospitalar e 2 meses de acompanhamento ambulatorial
【Treatment Result】The a doença recuperou, os sintomas clínicos foram aliviados e todos os testes retomaram os indicadores normais
I. Consulta inicial
O paciente veio da clínica da febre com edema das pálpebras, vermelhidão do rosto e ouvidos, suspeita de doença alcoólica do fígado, queixando-se de dores nas costas, dor de cabeça e distensão do estômago, lúcido, sem cheiro a álcool no hálito, excluindo intoxicação. O pessoal de acompanhamento descreveu o doente como tendo febre e dor de cabeça alguns dias antes, a dor de cabeça agravou-se após tomar medicação antipirética, dor de cintura, distensão estomacal, oligúria e pálpebras inchadas. Após inquérito, foi-lhe dito que havia ratos na zona onde vivia. O paciente foi rapidamente internado no hospital e foi pedido a dois trabalhadores que permanecessem na cama com ele.
II. Tratamento
A pressão arterial da paciente flutuou entre 80-90/45-60 mmHg após a hospitalização, o seu débito urinário de 24 horas era de 600-800 ml, a sua temperatura corporal era normal, as suas dores nas costas e cefaleias foram reduzidas, mas a sua distensão abdominal era severa, o seu abdómen estava abaulado, todo o seu corpo estava a sangrar e inchado, a sua ecografia mostrava edema intestinal abdominal, uma pequena quantidade de ascite no espaço intestinal, a sua distensão abdominal era pesada, as suas plaquetas caíram para 46×10^9/L e a sua função renal deteriorou-se rapidamente. A condição actual do paciente foi considerada como sendo a fase de choque hipotensivo que se sobrepunha à fase oligúrica, que era a fase mais grave da condição. Três dias mais tarde, o paciente entrou numa fase poli-úrica e experimentou outro período de poliúria sem qualquer risco.
III. resultado do tratamento
Após 3 semanas de tratamento, a rotina sanguínea, função renal, rotina urinária, ultra-som abdominal e outros indicadores voltaram basicamente ao normal, as dores nas costas, dores de cabeça, distensão abdominal e inchaço geral desapareceram, e a dieta, o sono e o espírito voltaram basicamente ao estado anterior ao início da doença. Os princípios de tratamento para a febre hemorrágica epidémica são “três precoces, um sobre, três prevenção”, ou seja, detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce, e tratamento local para prevenir complicações tais como hemorragias gastrointestinais, insuficiência renal e edema pulmonar. O paciente foi admitido não muito cedo e o uso de antipiréticos durante o período febris levou a uma transpiração profusa, o que agravou a lesão renal durante o período de choque hipotenso. Felizmente, o tratamento de hemodiálise foi iniciado imediatamente após a admissão, o que permitiu ao paciente sobreviver à insuficiência renal e manter bem o volume de sangue, e o efeito global do tratamento foi bom para a satisfação do paciente e da sua família. O paciente foi instruído a seguir em ambulatório em 2 meses.
IV. Notas
Estamos contentes por, após o tratamento, os sintomas clínicos do paciente terem sido aliviados. A hemorragia epidemiológica é uma doença infecciosa aguda e não costuma repetir-se após a recuperação, embora o paciente tenha tido alta do hospital após tratamento activo, afinal, o seu corpo sofreu um golpe e a sua vitalidade ficou muito ferida.
1, prestar atenção ao descanso, evitar tensão, ficar acordado até tarde, exercício extenuante, deixar de fumar e álcool.
2, reforçar o tratamento de apoio nutricional, dar uma dieta rica em calorias, proteínas e vitaminas, devido a danos renais anteriores, recomenda-se a ingestão de proteínas de alta qualidade, tais como ovos, leite, peixe.
3. evitar o uso privado e cego de drogas que sejam prejudiciais para os rins.
4. recomenda-se voltar ao hospital dentro de 2 meses para rever a rotina do sangue, função hepática e renal, função de coagulação, etc.
V. Percepção pessoal
O paciente tinha um historial de hepatite B. Quando o médico examinou o estômago grande, considerou a cirrose e encaminhou o paciente para o nosso departamento, mas após muitos dias de ressuscitação, o paciente acabou por se revelar seguro.
Nos últimos anos, a incidência de febre hemorrágica epidémica diminuiu significativamente e tornou-se uma epidemia rara, mas ainda há casos dispersos, especialmente entre agricultores e trabalhadores que vivem em más condições como o doente, que estão expostos a roedores nas proximidades e podem ficar doentes, e se se recusarem a ser examinados por um hospital geral regular, podem facilmente retardar a sua doença. Como trabalhadores médicos, continuamos a apelar à maioria dos pacientes para que prestem atenção à sua própria saúde e à da sua família, e para que procurem cuidados médicos atempadamente se tiverem sintomas de doença, de modo a não atrasar o tratamento da sua condição.