A hemorragia esofagogástrica varizes é uma das complicações mais graves da cirrose descompensada, com uma taxa de mortalidade de 50-70% para a primeira hemorragia e até 80% para as hemorragias repetidas, pondo seriamente em perigo a vida dos doentes. É vital que sejam tomadas medidas agressivas para parar e prevenir hemorragias, a fim de prolongar a sobrevivência do paciente. As varizes esofágicas podem ser tratadas por esclerose gastroscópica e ligadura. Devido à localização específica das veias fúndicas e à presença de múltiplos ramos de tráfego para órgãos adjacentes, a ligadura endoscópica e a escleroterapia das veias varicos são ineficazes na hemorragia fúndica e a taxa de mortalidade dos pacientes é extremamente elevada devido à hemorragia repetida. Os shunts cirúrgicos ou procedimentos de dissecação são, no entanto, eficazes. No entanto, a cirurgia é arriscada devido ao mau funcionamento do fígado e ao estado geral dos pacientes com cirrose. A taxa de mortalidade é também muito elevada. Então, existe um método de tratamento menos invasivo e mais eficaz? A resposta é sim. A injecção endoscópica intravenosa de varizes de ligantes de tecido foi desenvolvida nos últimos anos. O tratamento das varizes hemorrágicas no fundo tem mostrado bons resultados. O ligante de tecido é um agente de cura tipo água que polimeriza e cura em segundos após o contacto com o sangue. É injectado endoscopicamente na veia varicosa para ocluir eficazmente o vaso e controlar a hemorragia varicosa. Os ligantes de tecido são seguros para o tratamento de varizes fúndicas, com embolia ectópica ocasional, e o actual método de sanduíche de óleo de iodo superliquefeito – ligante de óleo de iodo superliquefeito – injecção endovenosa de óleo de iodo em veias varicosas ajuda a reduzir as complicações embólicas. Veias varicosas múltiplas podem ser injectadas em 2-3 pontos. Após a injecção, a veia engrossa e endurece e em alguns pacientes a veia rompida pode ser vista a ser ocluída pelo aparecimento de um adesivo de tecido que gradualmente se solidifica e fica branco. A gestão pós-operatória envolve jejum e medicação de rotina, e hospitalização para prevenir complicações como hemorragias e infecções causadas pela expulsão da cola de tecido. Nos doentes tratados com este método, a drenagem da cola começa após 1 mês e as veias varicosas do fundo gástrico desaparecem basicamente ou em grande parte desaparecem.
Após 1 a 24 meses de tratamento, deve ser observada hemostasia e redobramento. Após 1 mês, a gastroscopia deve ser repetida duas vezes para observar a drenagem da cola adesiva tecidual e o desaparecimento das varizes.