Existem muitas modalidades de tratamento clínico da hemorragia gastrointestinal devido a hipertensão portal e ruptura de veias fundas esofagogástricas em cirrose, mas os resultados clínicos são todos insatisfatórios. Os métodos de intervenção para o tratamento da hipertensão portal são principalmente utilizados na China para reduzir a hipertensão portal e prevenir e tratar a hemorragia gastrointestinal através da utilização de punção venosa interna transjugular intra-hepática de derivação porto-sistémica (TIPS); alguns estudiosos utilizam a embolização percutânea hepática coronária percutânea (PTVE) para eliminar os vasos responsáveis pela hemorragia, o que também pode alcançar o efeito de prevenir e tratar a hemorragia gastrointestinal. I. Métodos técnicos: 1. oclusão venosa retrógrada bloqueada por balão dos vasos varicosos Punção da veia femoral direita de rotina com cateter guia 6-8F inserido na abertura da veia renal esquerda, de acordo com os dados de medição do CTA scan, o cateter balão de tamanho correspondente é inserido na veia adrenal esquerda através do fio guia, enchendo o balão para bloquear o fluxo sanguíneo da veia adrenal esquerda e realizando simultaneamente a angiografia do plexo varicoso. Dependendo da dose de contraste necessária para encher completamente o plexo varicoso, a mesma dose de espuma de poliglactina é injectada lentamente para escleroterapia (a espuma de poliglactina é misturada com poliglactina, ar e iodoforese numa proporção 1:2:1 por aspiração mecânica) e o balão é mantido cheio para manter o contacto entre a poliglactina e a íntima durante mais de 30 minutos. Normalmente o contorno morfológico do plexo varicoso deve corresponder à AIC, se não corresponder, então a presença de um ramo lateral de drenagem é indicada. Neste caso, dependendo do estado do ramo lateral de drenagem, o ramo lateral deve ser canulado superselectivamente ou embolizado directamente com pastilhas de esponja de gelatina + álcool anidro, seguido de escleroterapia do plexo varicoso; 2. Embolização parcial da artéria esplénica A embolização parcial da artéria esplénica deve ser realizada em casos de hipersplenismo simultâneo; as pastilhas de PVA (560um) são rotineiramente utilizadas para embolização PSE; 3. A gastrocopia é repetida dentro de 7-10 dias após a cateterização intervencionista, e a escleroterapia com poliglactina é realizada para casos com varizes esofágicas residuais, e a injecção de gel de tecido (cianoacrilato) é realizada para casos com varizes gástricas residuais. As varizes na veia esofágica inferior desapareceram em 67% dos pacientes, foram reduzidas em 25% dos pacientes e mostraram um padrão localizado de varizes, e em 8% dos pacientes, as varizes não foram significativamente alteradas. Em 75% dos pacientes que foram submetidos a revisão gastroscópica após um mês, as varizes desapareceram do estômago em todos os pacientes, e em 92% dos pacientes as varizes desapareceram do esófago, e naqueles que ainda tinham algumas varizes de esófago, a escleroterapia foi realizada novamente através de endoscopia. O melhoramento da CT foi repetido três meses após a cirurgia e mostrou o desaparecimento completo das varizes esofágicas e gástricas. Todos os pacientes foram acompanhados de 6 meses a 42 meses de pós-operatório, sem hemorragias recorrentes. III. Resumo O método de embolização vascular para o tratamento das varizes esofagogástricas e a prevenção de hemorragias gastrointestinais superiores requer medidas de tratamento adequadas para diferentes tipos de varizes, concentrando-se na aplicação combinada de múltiplas técnicas. Por um lado, os vasos responsáveis pela hemorragia devem ser eliminados para manter uma perfusão hepática adequada e proteger a função hepática, enquanto por outro lado, a pressão venosa portal deve ser adequadamente reduzida para reduzir a ocorrência de encefalopatia hepática, e é necessário um tratamento direccionado da doença subjacente.