Os rins são o órgão principal do corpo para excretar água. Quando os rins estão doentes, a água não pode ser excretada e fica presa no corpo, chama-se edema nefrogénico. O edema é o sintoma mais comum de doença renal, desde o edema da pálpebra e facial em casos ligeiros até ao edema geral ou hidrotórax ou ascite em casos graves. O grau de edema pode ser ligeiro ou grave. Em casos ligeiros, não há edema visível, apenas aumento de peso ou um ligeiro inchaço das pálpebras no início da manhã. Em casos graves, o edema pode ser evidente em todo o corpo, mesmo com fluido no peito ou abdómen, resultando num aumento de peso de dezenas de quilos (edema grave). O tipo mais comum seria edema afundado, o que significa que ao pressionar o dedo verá uma depressão. A recolha de um historial dar-lhe-á informações sobre a análise das causas do edema, a sua patogénese, diagnóstico e diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico. Para além da história geral, os pacientes com edema devem ser questionados sobre o seguinte: (1) se tiveram edema no passado, como se desenvolveu, se é persistente ou intermitente, e se está actualmente a melhorar ou piorar; (2) a localização do edema, se é generalizado ou limitado, e se é generalizado, a presença de doença cardíaca, doença renal, doença hepática, desnutrição, e medicina interna devem ser questionados sobre. Se for sistémico, deve ser dada atenção ao historial de doenças cardíacas, doenças renais, desnutrição e disfunção endócrina; se for limitado, está frequentemente associado a infecções inflamatórias, traumas, cirurgia, tumores, distúrbios vasculares e reacções alérgicas; ③ se o paciente recebeu recentemente certas preparações ou medicação, tais como grandes injecções salinas, corticosteróides adrenais, testosterona, estrogénio, etc. Um exame sistémico detalhado deve ser realizado em doentes com edema, uma vez que muitas doenças sistémicas, de órgãos e tecidos podem causar edema. Um exame de corpo inteiro ajuda a compreender a origem do edema e as suas características, e ajuda no diagnóstico e diagnóstico diferencial. Respiração sentada, aumento da frequência cardíaca ou pulso, aumento do coração, disfunção sistólica ou diastólica ventricular, aumento da pressão venosa central, grande estase venosa, raiva venosa jugular, e aumento da estase hepática e do baço sugerem a presença de insuficiência cardíaca e que o edema é causado por um distúrbio cardíaco; estase e aumento do baço, raiva nas veias laterais da circulação da parede abdominal, e hipertensão portal combinada com ascite sugerem cirrose; se a expressão for lenta, o cabelo é esparso, e a pele é áspera. Isto sugere a possibilidade de hipotiroidismo, ou seja, edema de fluido volumoso. Além disso, os pacientes com doenças hepáticas e renais têm diferentes características faciais e pigmentação da pele.