A dor lombar é uma dor aguda e crónica que ocorre na região lombossacral, causada principalmente por lesão dos músculos locais, ligamentos, articulações, discos intervertebrais, ossos, nervos, etc. Pode ou não ser acompanhada de dor nos membros inferiores, e é agora uma doença comum e frequente. Não existem estatísticas oficiais na China, mas a partir dos inquéritos locais realizados por algumas instituições médicas, a incidência de lombalgias na China não é inferior à das estatísticas estrangeiras, e a incidência de lombalgias nas mulheres é mais proeminente. Portanto, pode dizer-se que a prevenção e tratamento da dor lombar é um problema que necessita de atenção e solução urgentes no departamento da dor, de modo a que centenas de milhões de pacientes que sofrem de dor lombar possam ver-se livres da dor o mais depressa possível, o que é da responsabilidade urgente de qualquer médico da dor, e é também o requisito da construção de uma sociedade harmoniosa na China. Os seguintes conhecimentos sobre dores lombares são introduzidos como se segue.
I. Quais são as condições de lombalgia?
Clinicamente, as dores lombares são frequentemente divididas em três tipos.
(i) Dor lombar não específica, em que o local patológico específico que causa a dor não pode ser muito certo. Este tipo cobre os diagnósticos familiares de tensão lombar, inflamação do tecido miofibrilar, miofascite, ligamentite e outras patologias lombares agudas e crónicas.
(ii) É uma dor atópica nas costas, causada por certas doenças atópicas tais como tumores, infecções, fracturas, etc.
(iii) É uma dor neurogénica lombar, que costumava ser chamada de ciática, e é causada principalmente por hérnias ou discos intervertebrais protuberantes. Devido à natureza prolongada e recorrente das dores lombares baixas, conduz frequentemente a distúrbios psicológicos e emocionais, tornando os sintomas mais pronunciados e entrando mesmo num ciclo vicioso.
Quando confrontado ou com dores lombares, tanto clinicamente como na vida, a primeira coisa a fazer é descartar a possibilidade de dores lombares idiopáticas e ser extra vigilante para os seguintes sinais.
(1) Início da dor lombar inicial com idade inferior a 25 anos ou superior a 55 anos.
(2) Um historial de trauma significativo ou um historial de trauma menor em pacientes com osteoporose.
(3) Dor que é pior à noite e mais leve nos dias, ou associada ao desperdício e perda de peso.
(4) Entorpecimento na zona da sela (sacrococcígea) ou diaforese.
(5) Fraqueza muscular progressiva.
(6) Múltiplos sinais neurológicos positivos no exame físico.
(7) Dor progressiva ou dor que dure mais de 4 a 6 semanas.
É importante não ficar paralisado pelos sintomas acima mencionados, pois é provável que sejam específicos a uma determinada doença.
Alguns estudos demonstraram que sintomas prolongados ou recorrentes estão associados a postura fixa prolongada da parte inferior das costas, da qual a maioria das pessoas não tem consciência. Os exemplos mais comuns são a flexão prolongada no trabalho ou a flexão prolongada, dificuldade em endireitar as costas e dor na região lombossacra.
Como se pode prevenir e tratar a dor lombar?
A prevenção e o tratamento das dores lombares podem ser resumidos na frase “o tratamento é oportuno, a prevenção é mais importante”. Embora a incidência de dor lombar seja elevada, muito poucas pessoas conseguem procurar tratamento a tempo. A maioria das pessoas toma medicação oral, aplica gessos na zona dolorosa, aplica calor local ou descansa para aliviar os sintomas. Se a dor não for específica, não é uma má ideia, mas se for específica ou neurogénica e os tratamentos simples acima mencionados não forem eficazes e podem atrasar a condição. Recomenda-se, portanto, que os doentes procurem tratamento médico imediato.
(i) Tratamento diário das dores lombares
1. mover a parte inferior das costas logo pela manhã. Quando se levanta todas as manhãs, deve primeiro mexer as costas, balançando ou sacudindo durante 2-3 minutos de cada vez para receber bons resultados. Normalmente fazer mais exercícios para contrair os músculos abdominais e alongar os músculos lombares, assim como andar, andar para trás e andar de bicicleta, pode prevenir e reduzir as dores lombares.
2.Take tempo para fazer exercícios de mãos e pés. Os métodos são
A, de pé, dois dedos dos pés nos oito externos, ligeiramente mais largo do que a largura dos ombros; ajustar a respiração, duas mãos para cima, palmas para cima, até ao topo da cabeça depois dos dez dedos cruzados.
B. Depois de cruzar os dedos, esticar ambos os braços para cima tanto quanto possível, enquanto se estica para cima desde as pontas dos dedos dos pés até todo o corpo tanto quanto possível, e manter durante cerca de 1 minuto. Após a recuperação, começar a alongar-se novamente, etc., etc., cada vez mais para prevenir e curar.
3, aprender a relaxar e a reduzir a tensão. A tensão pode aumentar as hormonas no sangue que causam inchaço do disco lombar e levar a dores nas costas, pelo que uma disposição razoável de trabalho e descanso e manter um estado de espírito feliz pode ajudar muito a prevenir as dores nas costas.
4. manter uma postura correcta. Não importa o que faça, não deve ir contra a sua função fisiológica. Por exemplo, deve vestir-se livremente, dormir na posição correcta, ficar na posição correcta, usar a altura certa das mesas, cadeiras e almofadas, levantar as coisas de acordo com as suas forças, mesmo que esteja a segurar uma criança, deve também manter a postura correcta; endireitar o peito ao agachar-se, e usar a força das pernas em vez da cintura ao levantar-se. Ao sentar-se durante muito tempo, as pessoas devem sentar-se de costas contra as costas da cadeira para relaxar e descansar os músculos da parte inferior das costas, e alongar-se para trás de vez em quando é também uma boa forma de evitar dores nas costas.
5) Dormir numa cama dura tem um efeito maravilhoso. Se sofrer de dores nas costas, pode querer sair de uma cama macia e confortável como a Simmons e colocar um cobertor no chão durante algumas semanas para reduzir as dores nas costas; claro, se conseguir dormir numa cama dura, é ainda melhor.
6. melhorar a sua dieta e vida, evitar a obesidade. Se o seu tipo de corpo já é gordo, deve implementar uma perda de peso científica. Porque a obesidade trará uma carga excessiva à coluna vertebral, ao mesmo tempo, porque os músculos abdominais estão soltos e não podem desempenhar um papel de apoio à coluna vertebral, forçará a coluna vertebral a deformar-se.
(ii) É melhor procurar tratamento especializado em medicina da dor
É importante reconhecer a dor crónica como uma doença e consultar um médico da dor quando esta ocorre. Devemos aprender a dizer “não” à dor e não tolerá-la cegamente, de modo a não perder o melhor momento para a tratar e a acrescentar dor desnecessária e despesas financeiras extra.
Estabelecer o conceito de prevenção e tratamento precoce. A maioria das dores lombares podem ser prevenidas e tratadas numa fase precoce. Para além de evitar activamente as causas das dores lombares, deve ajudar activamente o seu médico da dor a identificar as causas das suas dores lombares e tomar medidas preventivas precoces para aliviar ou controlar o desenvolvimento da condição. Actualmente, as dores lombares são, na sua maioria, tratadas de forma conservadora. Há muitos métodos, tais como: tracção, acupunctura, massagem, bloqueios nervosos, fisioterapia, terapia desportiva, medicação, etc. ……. Como o tratamento conservador é aceite e reconhecido pela maioria dos pacientes, é também mais comummente realizado na China e a maioria dos pacientes terá algum efeito após o tratamento conservador, que é um meio de tratamento comum para as dores lombares crónicas, actualmente.
Além disso, o tratamento atempado é essencial, mas a prevenção é ainda mais importante à medida que as mudanças no trabalho e estilo de vida reduzem as actividades ao ar livre e a função protectora dos músculos lombares baixos da coluna vertebral, tornando-os susceptíveis a vários tipos de lesões durante a actividade. A melhor maneira de reduzir a recorrência é fortalecer os músculos lombares baixos. Por exemplo, quando estiver deitado de costas, use os ombros e pés para apoio, levante as ancas da cama e segure-os lá durante alguns segundos para exercitar os músculos das costas; depois use as ancas para apoio e levante a cabeça e os pés para cima para exercitar os músculos abdominais.