O smouldering é uma das formas menos familiares da doença, que pode ser muito traumática e causar muita dor e frustração. Existem muitos tipos diferentes de doença de smouldering, e um deles é a doença de oclusão da artéria cerebral média direita, que é descrita aqui com mais detalhe. Em termos simples, a doença oclusiva oclusiva da artéria cerebral média direita é um estreitamento progressivo crónico ou oclusão das principais artérias de ambos os lados do cérebro. Isto resulta numa rede de vasos sanguíneos anormais sob a forma de fumo na base do crânio. Estes vasos são muito frágeis e são susceptíveis à ruptura e hemorragia cerebral. Na maioria dos casos, o smouldering é uma condição bilateral, mas em alguns casos ocorre apenas de um lado do cérebro. A isto chama-se síndrome de smouldering, e uma vez desenvolvido, é necessário um tratamento eficaz. Os medicamentos só podem aliviar temporariamente alguns dos sintomas, mas não podem resolver o problema subjacente do fornecimento de sangue ao cérebro. Por conseguinte, a cirurgia é a forma mais eficaz de lidar com o smouldering. Os métodos cirúrgicos tradicionais são o bypass directo ou a cirurgia de retalho, mas a prática clínica mostrou que estes dois métodos têm limitações e deficiências na melhoria do fornecimento de sangue ao cérebro, pelo que são necessárias técnicas de tratamento mais avançadas.