A insuficiência Vertebrobasilar (VBI) é uma condição comum nos idosos e está agora a tornar-se mais comum nas pessoas mais jovens. Manifestações clínicas: a vertigem, que representa mais de 80% dos casos, é frequentemente o primeiro sintoma e pode ser uma sensação de rotação, oscilação, agitação, inclinação, muitas vezes acompanhada de náuseas, vómitos, instabilidade em pé, ou mesmo o medo de abrir os olhos e a necessidade de se deitar. Os casos graves podem ser acompanhados de negritude, visão dupla, entorpecimento facial, fala adversa, fraqueza de um ou ambos os membros, zumbido ou mesmo ataques de inclinação, e em alguns casos, síncope. Os episódios tendem a durar alguns minutos ou até várias horas. As convulsões podem ocorrer várias vezes por dia e em alguns doentes podem durar vários dias. Sinais: Nistagmo, geralmente horizontal, raramente rotacional ou vertical. Muito raramente, verifica-se perda de sensibilidade no rosto ou membros e imobilidade suave dos membros. Patogénese: Principalmente alterações hemodinâmicas, raramente devido a microembolias. (1) Com a idade, a aterosclerose aumenta, o lúmen arterial estreita-se e o fluxo sanguíneo diminui gradualmente. (2) Degeneração da coluna cervical, estreitamento do espaço vertebral e formação de redundâncias ósseas, resultando na compressão da artéria vertebral, que afecta o fluxo sanguíneo quando o pescoço é fortemente movimentado. (3) Existem mais variantes da artéria vertebral, com algumas pessoas com estenose congénita ou mesmo ausência de um único ramo. Artigos de exame: película lateral da coluna cervical ou TC da coluna cervical, TC ou RM do cérebro, ultra-som vascular cervical, lípidos no sangue e glucose no sangue, etc. Medidas de tratamento: (1) Tratamento activo de doenças relacionadas com a aterosclerose, tais como hipertensão, hiperlipidemia e diabetes mellitus. Durante a fase aguda de fornecimento de sangue insuficiente, a tensão arterial não deve ser demasiado baixa para aqueles com hipertensão e não deve ser inferior a 30% da tensão arterial prevalecente. (2) Desenvolver bons hábitos de vida, deixar de fumar e beber, comer de forma leve, levar uma vida regular e participar em mais actividades ao ar livre. (3) O repouso na cama é necessário durante o ataque, vasodilatadores orais como a nimodipina podem ser tomados, e um médico deve ser visto o mais cedo possível. (4) Para aqueles com ataques recorrentes ou tendência para trombose cerebral, se o estreitamento dos vasos sanguíneos for claro e a intervenção medicamentosa for ineficaz, pode seguir o conselho do médico e colocar um stent vascular.