A insuficiência vertebral é um subtipo de ataque isquémico transitório, também conhecido como insuficiência vertebro-basilar devido à coincidência da artéria vertebral com a artéria basilar. O fornecimento insuficiente de sangue à artéria vertebro-basilar está associado a uma variedade de factores e vias, incluindo aterosclerose, estenose arterial, doença cardíaca, composição do sangue alterada e hemodinâmica alterada. Pode ser causado por alterações na estenose vascular cerebral, microembolismo e hipercoagulabilidade do sangue, resultando em isquemia do tecido cerebral, que se caracteriza por défices neurológicos limitados e transitórios nas áreas de fornecimento de sangue correspondentes. Os sintomas clínicos da doença são complexos e variados, e incluem vertigens, ataxia, disfagia, perda de consciência, hemiparesia dos membros, com ou sem zumbido, com as seguintes manifestações características: 1. ataque de queda: ao virar a cabeça ou inclinar a cabeça, os membros inferiores perdem subitamente a tensão e caem, sem perda de consciência, e podem levantar-se rapidamente por si próprios. Isto é devido à isquemia da formação reticular do tronco cerebral inferior. 2. amnésia global transitória: perda de memória a curto prazo durante um ataque, que é autoconsciente e dura de alguns minutos a dezenas de minutos, com desorientação para o tempo e o lugar, mas a capacidade de falar, calcular e escrever é mantida. É causado pela isquemia do ramo temporal da artéria cerebral posterior.3 Episódios de deficiência visual binocular: pode haver diplopia, hemianopia ou visão dupla. Existem muitas opções de tratamento para esta condição, que requerem tratamento etiológico. As lesões menores podem ser controladas na sua maioria com medicação profiláctica, enquanto que os casos graves requerem tratamento cirúrgico, como a intervenção vascular e a endarterectomia. O prognóstico é geralmente bom, sem sintomas residuais após o tratamento da insuficiência vertebro-basilar.