A doença de Smouldering é uma condição rara de origem desconhecida, cujo nome deriva do aparecimento fumegante da rede vascular na base do crânio, na angiografia cerebral. Embora o smouldering seja uma doença rara, pode ser uma grande ameaça para a saúde do doente, especialmente se resultar em hemorragia intracraniana, que pode ser fatal se o doente não for tratado prontamente. Uma delas é o estreitamento e oclusão das principais artérias do cérebro, que pode levar a uma falta de fornecimento de sangue ao cérebro, causando alguns sintomas isquémicos, e em casos graves, enfarte cerebral, como tonturas e dores de cabeça, dormência e fraqueza dos membros, alguma deficiência visual, fala arrastada, etc. Por outro lado, os vasos semelhantes ao fumo formados na base do crânio têm paredes muito finas e frágeis, e podem romper-se a qualquer momento, causando hemorragia cerebral. Pode haver fortes dores de cabeça, movimentos adversos súbitos dos membros e mesmo síncope. O enfarte cerebral e a hemorragia cerebral são ambos muito perigosos e têm uma elevada taxa de incapacidade e morte. Por conseguinte, uma vez detectada e diagnosticada a combustão lenta, é importante que a cirurgia seja realizada prontamente. Qual é a taxa de sucesso da cirurgia para a doença de smouldering? De acordo com os resultados clínicos ao longo dos anos, a cirurgia de bypass directo pode estabelecer rapidamente os canais laterais dos vasos sanguíneos e melhorar os sintomas do fornecimento de sangue cerebral local num curto período de tempo, mas a deficiência desta cirurgia é que o âmbito da melhoria é limitado e o período pós-operatório é mais traumático para o paciente, pelo que o efeito não pode ser melhor; enquanto que o remendo pode induzir a formação de novos vasos sanguíneos após a cirurgia, mas a sua deficiência é que o efeito é lento e durante este período de recuperação vascular de 3-6 meses Os doentes com doença latente ainda estão em risco, com a possibilidade de hemorragia cerebral e enfarte cerebral. A cirurgia combinada de bypass vascular comummente utilizada na prática clínica é uma abordagem cirúrgica mais desejável. Ao combinar bypass directo e remendo multi-factor na mesma tabela, as limitações e deficiências acima referidas são bem ultrapassadas e são estabelecidos canais de fluxo sanguíneo colaterais adequados para restaurar o fornecimento de sangue cerebral, o que pode alcançar bons resultados terapêuticos.