Introdução aos medicamentos para o tratamento da hepatite C

  O vírus da hepatite C (HCV) infecta mais de 185 milhões de pessoas em todo o mundo. Vinte por cento dos doentes com infecção crónica pelo HCV progridem para cirrose.  Nos Estados Unidos, cerca de 3 a 4 milhões de pessoas estão infectadas com HCV e têm doença hepática crónica. menos de metade das pessoas infectadas com HCV são detectadas. Existem cerca de 10 milhões de pessoas cronicamente infectadas com o vírus da hepatite C neste país, e cerca de 2 milhões de pacientes foram detectados e tratados. Por várias razões, ainda há pacientes com hepatite C não detectados ou não tratados, cuja doença está a progredir ainda mais. A maioria dos vírus da hepatite C pode ser eliminada e a doença pode ser curada. Os doentes com infecção pelo genótipo 1 do HCV devem ser tratados com sofosbuvir + interferão peguilado + ribavirina devido ao curto tempo de tratamento e à elevada taxa de SVR (89%-90%).  O simeprevir + interferão peguilado + ribavirina é um tratamento alternativo para pacientes com infecção pelo genótipo 1 do HCV (SVR, 79%-86%). Os pacientes com genótipos 2 e 3 do HCV, que representam 20%-29% das infecções pelo HCV nos EUA, devem receber sofosbuvir + monoterapia com ribavirina (SVR para o genótipo 2, duração do tratamento 12 semanas: 82%-93%; SVR para o genótipo 3 com uma duração de tratamento de 24 semanas: 80-95%). Devemos individualizar o tratamento de acordo com o estado do paciente.