Alguns filhos de pais vêm ter comigo à clínica com os seus relatórios de laboratório sobre Hepatite B 5. “Doutor, o meu filho já foi vacinado contra a hepatite B ao nascer, porque é que ainda está infectado com o vírus da hepatite B”. . Perante o seu rosto confuso, fiquei igualmente desnorteado. A criança é actualmente uma adolescente, e a data exacta da infecção tem de ser deduzida do meu cuidadoso interrogatório. Em termos gerais, há vários pontos em que uma criança adolescente pode ser encontrada infectada com o vírus da hepatite B: i. A criança foi infectada in utero antes do nascimento. ii. Em segundo lugar, quando a criança nasceu, a infecção desenvolveu-se durante o parto e o bloqueio de mãe para filho falhou. iii. durante o crescimento da criança após o nascimento. É por isso que é importante para as mães com infecção por hepatite B que os seus filhos sejam novamente testados para os cinco testes de hepatite B em vários pontos críticos após o nascimento. A infecção intra-uterina, como o nome sugere, ocorre quando o vírus da hepatite B foi transmitido de mãe para feto enquanto o feto ainda está no útero da mãe. Um teste para a hepatite B ao nascimento mostrará um antigénio de superfície positivo da hepatite B e ADN positivo da hepatite B. A transmissão médica do vírus da hepatite B é, evidentemente, extremamente rara. A principal razão é que foi realizada uma amniocentese contaminada. A infecção intraparto é fácil de compreender, pois a criança é infectada durante o parto pela compressão do canal vaginal, secreções vaginais maternas, líquido amniótico e outros fluidos corporais contendo o vírus da hepatite B que passam através das mucosas danificadas do feto. A infecção pós-natal é a infecção do vírus da hepatite B que ocorre durante o crescimento da criança. Algumas pessoas com hepatite B estão infectadas com o vírus da hepatite B numa idade precoce, mas a hepatite B lenta é uma doença infecciosa e não uma doença genética. As doenças genéticas são doenças que ocorrem a nível genético, especialmente doenças genéticas dominantes, e são na sua maioria inevitáveis após o nascimento e não podem ser prevenidas por alguns meios médicos actualmente. As doenças infecciosas requerem a ocorrência de três elementos básicos: a fonte da infecção, os meios de transmissão e a população susceptível. É por isso que é comum confundir doenças infecciosas com doenças genéticas nas nossas vidas. Os marcadores da hepatite B podem ser utilizados para determinar se uma criança desenvolveu uma infecção intra-uterina antes de lhe ser administrada a imunoglobulina da hepatite B e a vacina da hepatite B à nascença. Se a criança for negativa tanto para o antigénio superficial da hepatite B como para o anticorpo superficial da hepatite B, a criança não está infectada com o vírus da hepatite B e não desenvolveu anticorpos protectores contra a hepatite B. Isto requer uma vacinação de reforço. Se a criança for considerada positiva para o antigénio de superfície da hepatite B, é necessário verificar a carga viral de ADN da hepatite B. Se a carga viral da hepatite B estiver fora do intervalo normal, significa que a interrupção mãe-filho da hepatite B falhou. Se, infelizmente, a infecção pela hepatite B já tiver ocorrido, podemos optar pelo tratamento antiviral, se for apropriado para a criança. Quanto mais cedo o vírus da hepatite B for contraído, maior a possibilidade de cirrose ou cancro do fígado se não for tratado. Uma vez que uma criança tenha desenvolvido com sucesso anticorpos protectores (anticorpos de superfície da hepatite B) a partir do bloqueio de mãe para filho, tudo não se perde à medida que o título de anticorpos diminui com a idade e quando o título cai abaixo dos 10 anos, existe o risco de infecção crónica se o vírus da hepatite B for novamente encontrado. Para vacinas domésticas, recomenda-se que a quantificação da Hepatite B seja repetida uma vez a cada 5-6 anos após a produção de anticorpos, ou uma vez a cada 7-8 anos para vacinas importadas. Uma das razões para a diferença é que existem tantos portadores de hepatite B e portadores crónicos de hepatite B na China que estamos mais frequentemente expostos ao vírus e alguns dos anticorpos produzidos são consumidos, mas não há necessidade de se preocupar, desde que o organismo possa produzir anticorpos normalmente, se estivermos expostos a uma grande quantidade de vírus da hepatite B irá estimular o organismo a produzir uma grande quantidade de anticorpos. Este é o resultado da nossa imunidade activa. Se tiver sido acidentalmente exposto ao vírus da hepatite B e não tiver a certeza se tem anticorpos, pode ir a um hospital ou CDC para ter injecções de imunoglobulina da hepatite B como uma defesa passiva contra o vírus da hepatite B.