O ERCP é o tratamento de escolha para as pedras da via biliar comum

  Em comparação com a cirurgia convencional, a técnica ERCP é menos invasiva, tem menos dor, melhores resultados, recuperação mais rápida e boa reprodutibilidade, é o método actualmente preferido para o tratamento da pedra da via biliar comum.  O que é a técnica de CPRE?  A técnica endoscópica de colangiopancreatografia retrógrada é a de inserir o duodenoscópio através da boca até ao duodeno descendente e entrar no ducto biliar e no ducto pancreático através da papila duodenal para a imagiologia e outras operações de diagnóstico.  A tecnologia ERCP desenvolveu-se de uma tecnologia puramente de diagnóstico para uma tecnologia abrangente, principalmente para tratamento, e é uma parte importante da patologia biliar e pancreática moderna, etc.  Pedras comuns dos canais biliares podem causar uma variedade de doenças críticas As pedras biliares dividem-se em pedras da vesícula biliar, pedras dos canais biliares intra-hepáticos e pedras dos canais biliares comuns, a maioria das quais são pedras da vesícula biliar, e a incidência de pedras dos canais biliares comuns é elevada na China.  ”Entre os vários tipos de cálculos biliares, as pedras dos canais biliares comuns são as mais perigosas e incluem uma variedade de condições agudas e crónicas. A mais comum é a colangite obstrutiva aguda, com manifestações clínicas típicas de dor epigástrica, febre e icterícia, que pode evoluir para colangite purulenta e abscesso hepático com sintomas de risco de vida, tais como choque e falência de múltiplos órgãos”.  ”Outra condição aguda é a pancreatite aguda, a abertura do ducto pancreático do pâncreas e a abertura do ducto biliar comum é a mesma que a papila duodenal, as pedras do ducto biliar podem causar obstrução do ducto biliar comum ao mesmo tempo podem causar obstrução do ducto pancreático, má eliminação do suco pancreático, indução de pancreatite, e até mesmo o desenvolvimento de pancreatite grave, a sua condição é pesada, de longo curso, grandes custos médicos, há uma alta taxa de mortalidade. A principal causa de pancreatite aguda é a pedra do ducto biliar comum em cerca de 70% dos pacientes, pelo que o público deve prestar especial atenção a esta questão. Em condições crónicas, a obstrução e inflamação crónica recorrente dos canais biliares causada por pedras nos canais biliares comuns pode levar a um comprometimento da função hepática a longo prazo e eventualmente evoluir para cirrose biliar e, em alguns casos, até mesmo para cancro dos canais biliares”.  A aplicação da tecnologia ERCP para pedras de ducto biliar comum tem muitos benefícios Como lidar com pedras de ducto biliar comum? Entre os vários métodos, o tratamento de litotripsia com fármacos não é eficaz. O tratamento cirúrgico é o principal meio eficaz para tratar os cálculos dos canais biliares comuns. No passado, a maioria dos métodos de tratamento da cirurgia convencional foram adoptados, mas existem problemas como grandes traumas, recuperação lenta após a cirurgia, dificuldade em lidar com resíduos de pedras ou recidivas, e complicações mais tardias.  No entanto, com o desenvolvimento da medicina moderna, a tecnologia ERCP para pedras de condutas biliares comuns pode resolver estes problemas. Primeiro, a CPRE tem vantagens diagnósticas durante o procedimento, permitindo a colangiografia, que é o padrão de ouro para o diagnóstico de lesões dos canais biliares e o método final de confirmação do diagnóstico de pedras de canais biliares comuns.  A técnica ERCP tem uma alta taxa de sucesso e é minimamente invasiva, uma vez que realiza uma cirurgia minimamente invasiva através do tracto gastrointestinal e permite a extracção de pedras através de uma incisão de menos de 1 cm na papila duodenal; reduz a taxa de recorrência de pedras, e a técnica ERCP não só permite a extracção de pedras como também aborda as causas acima mencionadas de pedras encontradas intra-operatoriamente.  A técnica ERCP é extremamente repetível. Os cálculos biliares comuns são propensos à recorrência, e é significativamente mais difícil de operar novamente após a recorrência se for feita a cirurgia tradicional, com mais complicações, enquanto que é mais simples operar novamente com a técnica ERCP, com maior taxa de sucesso e menos danos.  Especialmente para alguns pacientes especiais, tais como idosos e doentes frágeis, a CPRE pode ser executada colocando stents de canal biliar e estabelecendo uma boa drenagem do canal biliar, que pode aliviar a obstrução do canal biliar, infecção e outros sintomas sem remoção de pedras, e cerca de 80% dos pacientes irão gradualmente reduzir e encolher as pedras do canal biliar, e após cerca de seis meses, podem ser criadas melhores condições para a operação da CPRE para uma extracção de pedras bem sucedida.  Por conseguinte, a técnica ERCP é actualmente o método preferido para o tratamento de pedras de condutas biliares comuns.