O que é “textura pulmonar espessada”?

  Não é raro os pacientes perguntarem ao seu médico, com um relatório de raio-X, o que está errado com a “textura espessada em ambos os pulmões”. Para responder a esta pergunta, é importante compreender a anatomia dos pulmões. Os dois pulmões são um pouco como esponjas, soltos e elásticos. Para além dos tecidos alveolares para troca gasosa, existem também traqueia, brônquios, arteríolas, vasos sanguíneos e vasos linfáticos. Estes tecidos, que são mais densos que os alvéolos, ramificam-se do hilo no meio dos dois pulmões como ramos a bifurcarem em direcção às extremidades, tornando-se mais finos à medida que se aproximam das extremidades.  Os raios X são invisíveis a olho nu e podem penetrar no corpo humano, tornando o filme fotográfico sensível à luz. Os raios X do tórax, traqueia, vasos sanguíneos e vasos linfáticos mostram sombras dendríticas num ecrã fluorescente ou fotografia. Estendem-se para fora dos portões pulmonares e tornam-se cada vez mais finamente divididos, terminando nas extremidades de ambos os pulmões. O departamento de radiologia tem um termo para isto, chamado “textura pulmonar”. Quando as vias respiratórias que compõem a “textura pulmonar” ficam inflamadas e os vasos sanguíneos ficam espessados e congestionados, a textura pulmonar é “melhorada” ou “espessada”. As causas comuns de ‘textura pulmonar espessa’ incluem: bronquite aguda e crónica, bronquiectasias, cistos pulmonares múltiplos congénitos, defeito do septo atrial cardíaco, defeito do septo ventricular, estenose arteriovenosa, doença cardíaca reumática, principalmente estenose mitral, insuficiência cardíaca de várias causas, leucemia linfocítica, pneumonia intersticial, colagénio doença pulmonar, danos pulmonares causados por gases nocivos e traumas.  No entanto, existem diferenças individuais significativas na forma e distribuição das texturas pulmonares, com algumas mais espessas e outras mais finas; algumas são mais desfocadas e outras mais claras na fluoroscopia e nas radiografias, dependendo das condições; e os critérios utilizados pelos médicos não são idênticos. Portanto, um relatório radiológico de “textura pulmonar espessada” deve ser analisado no contexto do caso individual para se fazer o diagnóstico correcto.