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Como clínico do Departamento de Oncologia Médica, não só no nosso trabalho, mas também muitos pacientes oncológicos que nos procuram para consulta têm muitas preocupações e preocupações com a quimioterapia. Na nossa vida diária, vemos também muitos artigos sobre quimioterapia no nosso círculo de amigos WeChat, tais como “a quimioterapia é uma mentira de médicos”, “a quimioterapia faz com que os doentes de cancro morram mais depressa” e assim por diante. Será a quimioterapia realmente assim tão misteriosa? Hoje, vamos desvendar o mistério da quimioterapia.
O que é a quimioterapia?
Num sentido lato, qualquer tratamento que utilize medicamentos químicos para tratar uma doença pode ser chamado de quimioterapia. No entanto, quando falamos de quimioterapia, referimo-nos normalmente ao uso de medicamentos químicos no tratamento do cancro.
Porque é que a quimioterapia trata o cancro?
As drogas usadas em quimioterapia são medicamente chamadas “drogas citotóxicas”, que, como o nome indica, são drogas tóxicas para as células. A natureza do cancro é que as células crescem de forma selvagem e incontrolável, pelo que os “medicamentos citotóxicos” são altamente tóxicos para estas células em crescimento e matam-nas. Por conseguinte, não é exagero dizer que os medicamentos de quimioterapia são “venenosos”.
Embora os medicamentos quimioterápicos sejam altamente tóxicos, as células cancerígenas crescem mais rapidamente do que as células normais e são, portanto, mais susceptíveis de serem “envenenadas”. Infelizmente, os medicamentos quimioterápicos não têm a capacidade de distinguir entre “inimigo e inimigo”, pelo que as células normais também podem ser “acidentalmente feridas”, especialmente as células da medula óssea e as células capilares, que também são células de crescimento rápido, são mais susceptíveis de serem “baleadas”. “As células da medula óssea e as células capilares, que também crescem muito rapidamente, são particularmente vulneráveis.
Como funciona a quimioterapia?
Algumas pessoas perguntam-me: a quimioterapia implica entrar num aparelho especial e ficar lá o dia todo?
Algumas pessoas perguntam-me: A quimioterapia envolve toda a família e o terror do inimigo?
Na realidade, a quimioterapia é tão simples como uma injecção regular. Alguns medicamentos de quimioterapia são apenas um pequeno comprimido, um gole de água e é só isso.
A quimioterapia é ou não um tratamento “ineficaz e prejudicial”?
Muitos dos meus amigos publicaram artigos sobre quimioterapia “envenenando o público” e acusaram-na de ser um tratamento ineficaz e uma grande mentira. Aqui, tenho de dizer não à quimioterapia!
Embora a quimioterapia também possa danificar células normais, os méritos da quimioterapia no tratamento do cancro não devem ser descartados, e a acusação de que a quimioterapia é ineficaz é a verdadeira mentira. Os cancros variam na sua sensibilidade à quimioterapia. Alguns cancros são altamente sensíveis à quimioterapia, tais como o coriocarcinoma em ginecologia e a leucemia linfoblástica aguda em pediatria. Estes tipos de cancros podem ser curados por quimioterapia! Cura! (Olha com atenção, é uma cura!) (ver claramente, uma cura!). Nos dias em que a quimioterapia não estava disponível, a taxa de mortalidade por coriocarcinoma era de 90%; actualmente, a taxa de sobrevivência por coriocarcinoma é de 90%. Existem outros exemplos, tais como tumores de células germinativas, em que os pacientes só sobreviveram a longo prazo com o desenvolvimento da quimioterapia.
Há também tumores onde a quimioterapia não pode curá-los, mas a quimioterapia pode controlar os sintomas. Por exemplo, há doentes com cancro que crescem muita água no seu estômago (ascite) e têm grandes dores. Isto é quando a quimioterapia pode reduzir a produção de ascite e tornar o paciente mais confortável. Alguns tumores são demasiado grandes para serem removidos por cirurgia, pelo que a quimioterapia pode ser utilizada para reduzir o tamanho do tumor antes de se poder realizar a cirurgia.
Isto mostra que a quimioterapia não é de todo um “esquema”, mas um tratamento que se tem provado ser eficaz em numerosas práticas médicas.
Quais são as desvantagens e os inconvenientes da quimioterapia?
Algumas pessoas podem dizer que os médicos parecem estar a exagerar na quimioterapia, por isso será que a quimioterapia não tem quaisquer desvantagens? Claro que não!
Antes de mais, alguns tumores não são sensíveis à quimioterapia, ou a quimioterapia não é eficaz. Em primeiro lugar, alguns tumores não são sensíveis à quimioterapia, ou a quimioterapia não é eficaz. Isto é quando a quimioterapia não deve ser usada livremente.
A quimioterapia é na realidade um processo de “matar 3.000 inimigos mas danificar 800 dos seus próprios”. Por conseguinte, a quimioterapia deve basear-se em indicações, e os pacientes devem ser avaliados antes da quimioterapia para ver se são capazes de o fazer. Os pacientes que não estejam fisicamente aptos a submeter-se à quimioterapia não devem ser tratados cegamente.
A quimioterapia pode causar efeitos secundários tais como queda de glóbulos brancos, trombocitopenia, anemia e queda de cabelo, e alguns medicamentos de quimioterapia podem causar reacções alérgicas graves, pelo que a administração de quimioterapia deve ser supervisionada por um médico experiente. Quando os efeitos secundários da quimioterapia são óbvios, a quimioterapia não deve ser administrada com relutância.
Em suma, a quimioterapia é uma espada de dois gumes. Se usado bem, pode matar mais inimigos, mas se não, pode magoar-se a si próprio! A profissão médica também trabalha constantemente para desenvolver uma nova geração de medicamentos de quimioterapia menos tóxicos e mais eficientes. Acredito que, no futuro, a quimioterapia, a veterana na luta contra o cancro, será capaz de assumir uma nova glória!