As queimaduras são geralmente definidas como danos dos tecidos causados pelo calor (incluindo líquidos quentes, vapor, gases quentes, chamas, energia eléctrica, produtos químicos, radiação, queima de líquidos metálicos ou sólidos, etc.). As queimaduras não devem ser encaradas de ânimo leve. Quais são então os métodos preventivos para a infecção de feridas de queimaduras pálidas ou carbonizadas de amarelo? 1, imunoterapia A infecção por queimaduras do método imunitário de investigação mais é a infecção por Pseudomonas aeruginosa da imunoterapia. A imunoterapia está dividida em imunidade activa e imunidade passiva. A imunização activa é principalmente a vacina Pseudomonas aeruginosa e a imunização passiva é a imunoglobulina Pseudomonas aeruginosa ou soro imune de alto valor (ou plasma). Vacinação activa: a vacina Pseudomonas aeruginosa pode ser dividida em duas categorias de acordo com a composição antigénica: antigénio lipopolissacarídeo e antigénio da proteína endotoxina. A vacina Pseudomonas aeruginosa de 7-valentes e a vacina Pseudomonas aeruginosa de 16-valentes (PEV-01) pertencem ao antigénio lipopolissacarídeo, e a vacina Pseudomonas aeruginosa (EP) desenvolvida na China pertence ao antigénio da endotoxina. A vacina Pseudomonas aeruginosa tem uma boa imunogenicidade. Após três inoculações de PEV-01 no dia da admissão, 7 dias e 14 dias em doentes queimados, a potência dos anticorpos contra 16 componentes aumentou em média de 1/4 para 1/32 na admissão para 1/64 a 1/256 e foi mantida durante 4 semanas. A presença de lectinas e hemaglutinação no soro era protectora contra o ataque letal de Pseudomonas aeruginosa. Em contraste, os anticorpos protectores raramente estavam presentes em doentes que não tinham sido vacinados. Os níveis de endotoxina plasmática são baixos em doentes vacinados e elevados em doentes infectados com P. aeruginosa que não estão vacinados. A endotoxina esgota o componente C3 do complemento, prejudica a maquinaria imunitária não específica e aumenta a susceptibilidade do doente à infecção. A vacinação com Pseudomonas aeruginosa reduz os níveis de endotoxinas no sangue e indirectamente aumenta a resistência do paciente à sua infecção bacteriana. A actividade fagocitária dos neutrófilos é aumentada após a vacinação, e o efeito fagocitário dos neutrófilos nos grânulos de látex, Bacillus aerogenes e A. chimaera é aumentado. A capacidade dos neutrófilos para matar Pseudomonas aeruginosa foi significativamente reforçada na presença de anticorpos específicos. A dose apropriada da vacina para produzir o nível máximo de resposta de anticorpos é geralmente recomendada a ser aplicada a 25 μg/kg/dose de vacina de 7-valentes, uma dose para adulto (RHD) por dose de PEV-01 e 0,5 RHD para crianças menores de 12 anos. podem ser utilizadas injecções combinadas intradérmicas e intramusculares ou subcutâneas. Normalmente leva 5 a 7 dias para produzir o nível certo de anticorpos. Portanto, quanto mais cedo a vacinação, melhor. A primeira vacinação deve ser administrada no prazo de 6 dias, uma vez que a resposta do paciente à vacina é bastante fraca após 6 dias. A imunização activa demora geralmente 5-7 dias antes que o nível de anticorpos IgG no soro atinja um nível de protecção e seja mantida por um curto período de tempo, pelo que é necessária uma imunização contínua, uma vez a cada 3-7 dias até que a ameaça de infecção por P. aeruginosa tenha desaparecido. Pode ocorrer vermelhidão localizada e inchaço após a vacinação e a temperatura corporal pode aumentar. A dose da vacina deve ser interrompida ou reduzida se a reacção for grave. Imunização passiva: A imunização passiva é a administração de imunoglobulina Pseudomonas aeruginosa ou um soro imunitário de alta potência (ou plasma) ao doente. O plasma imunitário altamente potente é preparado através da administração da vacina a voluntários, separando o plasma quando a potência do anticorpo atinge 1:512 e liofilizando-o para armazenamento. A dose é de 250ml para adultos e 125ml para crianças, normalmente administrada no prazo de uma semana. A imunoglobulina Pseudomonas aeruginosa é administrada no dia da admissão durante 3 dias consecutivos, 0,5ml por adulto e 0,2ml por criança. A imunização passiva compensa o tempo mais longo de produção de imunidade activa. Para doentes imunocomprometidos, a vacina polivalente Pseudomonas aeruginosa e a imunoglobulina Pseudomonas aeruginosa altamente eficaz devem ser administradas imediatamente após a queimadura. Os princípios dos antibióticos profilácticos são precoces, combinados, adequados e sensíveis. Embora alguns estudiosos não defendam a aplicação profiláctica de antibióticos, acreditamos que a aplicação razoável de antibióticos pode reduzir a incidência de infecções invasivas. A fase inicial refere-se à aplicação de antibióticos para prevenir a infecção após a admissão de doentes com queimaduras grandes e profundas ou contaminação mais grave; a combinação refere-se à aplicação combinada de dois tipos de antibióticos para inibir a multiplicação de bactérias na superfície do trauma e sob a sarna, geralmente utilizando vincristina mais hi-pramicina. 3, tratamento activo do trauma O tecido necrótico da ferida queimada fornece um bom meio para as bactérias, e a ferida é a principal fonte de infecção. Além disso, os danos à função imunológica após queimaduras são na sua maioria normalizados à medida que o trauma cicatriza ou é coberto por implantes de sarna. Por conseguinte, a gestão activa da ferida (incluindo enxerto de sarna e medicação tópica para promover a cicatrização da ferida) é a chave para prevenir a infecção.