1. o teratoma ovariano pode ser encontrado sem tratamento e observado primeiro? O teratoma do ovário é um tipo comum de tumor de células germinativas ovarianas que ocorre em mulheres em idade fértil. A maioria deles são teratomas benignos maduros e apenas alguns são malignos, ou seja, teratomas imaturos. Os teratomas crescem geralmente muito lentamente. Os tumores abaixo dos 3cm podem ser temporariamente observados, pois são demasiado pequenos para serem encontrados durante a cirurgia, mas é necessário um acompanhamento regular, com verificações ultra-sonográficas em 3-6 meses. 2) Em que casos de teratoma ovariano deve ser realizada a cirurgia? A cirurgia é aberta ou laparoscópica e qual é melhor? A cirurgia é recomendada quando o teratoma cresce acima de 3*3cm porque o tumor em si não é homogéneo e propenso à torção. A remoção laparoscópica do tumor é preferível e a recuperação é mais rápida após a cirurgia. Contudo, há alguns casos complicados em que a cirurgia aberta deve ser escolhida, e o cirurgião fará recomendações dependendo de cada caso individual. Quer seja laparoscópico ou aberto, deve ser feito um exame criopatológico intra-operatório. 3) Os teratomas podem repetir-se? A recorrência do teratoma ovariano inclui geralmente as seguintes situações: (1) a primeira operação não foi limpa e parte do tecido cístico foi retido; (2) existem tecidos remanescentes de diferentes camadas germinativas no ovário e o tumor volta a crescer; (3) alguns doentes têm teratomas múltiplos, unilaterais ou bilaterais, e as lesões falham devido à falta de exploração intra-operatória cuidadosa. 4) Existe alguma diferença entre a abordagem cirúrgica para o teratoma maduro e para o teratoma imaturo? A cirurgia do teratoma maduro é baseada na remoção do tumor e o ovário é preservado o mais possível. Um teratoma imaturo é um teratoma maligno e a adnexa afectada deve ser removida. 5. é necessário remover o ovário afectado para o teratoma imaturo? Preciso de radioterapia? Sim, a quimioterapia adjuvante é necessária após a cirurgia. Os teratomas imaturos são sensíveis à quimioterapia e podem geralmente ser curados por cirurgia mais quimioterapia. Enquanto houver um ovário normal de um dos lados, pode continuar a ter filhos depois de ter recuperado da doença. 6. preciso de explorar o ovário oposto durante a cirurgia de um teratoma ovariano unilateral? Sim, há uma certa taxa de ocorrência bilateral de teratoma e um cirurgião experiente sentirá sempre os nós duros no ovário oposto durante a cirurgia aberta e dissecará se necessário. Nesta perspectiva, a cirurgia laparoscópica reduz a palpação intra-operatória e depende apenas da experiência do operador e a olho nu para determinar se o ovário contralateral é dissecado, aumentando a possibilidade de faltarem pequenas lesões no ovário. 7) Se estou a considerar uma cirurgia, qual é o melhor dia do ciclo menstrual para realizar o procedimento? A melhor altura é, evidentemente, depois da menstruação, desde que não esteja prestes a ter o seu período menstrual. 8. é normal ter uma pequena quantidade de hemorragia vaginal após a cirurgia? Quando é que o meu período vai ser normal? Uma pequena quantidade de hemorragia vaginal após a cirurgia do teratoma é normal. Os ovários recuperam rapidamente e normalmente terá o seu período no mês seguinte após a cirurgia, mas o seu ciclo menstrual pode mudar.