(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente é uma mulher de 20 anos de idade que se apresentou no nosso hospital com menstruação irregular durante 1 ano e dor abdominal inferior. Foi submetida a ecografia, testes de marcadores tumorais ginecológicos e exame ginecológico e foi diagnosticada com um teratoma cístico do ovário esquerdo, tendo sido submetida a uma operação exploratória de cesariana sob anestesia epidural. A maioria dos teratomas são tumores benignos que crescem lentamente, mas podem tornar-se malignos e, por conseguinte, necessitarem de cirurgia.
[Informação básica] Mulher, 20 anos de idade
Tipo de disease】Ovarian cystic teratoma
Hospital】Guangzhou Hospital Popular do Distrito de Huadu
Data de Consultation】July 2003
Tratamento plan】Surgical tratamento (remoção de teratoma cístico ovariano) + medicação (injecção de glucose + injecção de cloreto de sódio composto + injecção de aminoácidos compostos (18AA) + cefuroxima de sódio para injecção)
[Período de tratamento] 8 dias de hospitalização, 1 e 3 meses de revisão pós-operatória
【Treatment effect】The paciente foi curado e teve alta após cirurgia
I. Consulta inicial
Em 24 de Julho de 2003, uma paciente solteira de 20 anos, acompanhada pela sua família, apresentou-se na clínica com queixas de menstruação irregular durante 1 ano e dores abdominais baixas durante 15 dias. O seu último período menstrual foi a 10 de Julho de 2003, o seu fluxo menstrual é normal, ela está agora menstruada há 9 dias, o seu ciclo menstrual varia de 27 a 35 dias no último 1 ano, ela tem tido dores vagas na parte inferior do abdómen nos últimos 15 dias sem causa óbvia, ocasionalmente a dor agrava-se durante a menstruação, os seus movimentos intestinais são normais, a sua temperatura corporal é de 36°C, o seu pulso é de 79 batimentos/min, a sua respiração é de 20 respirações/min, a sua pressão arterial é de 128/68 mmHg, o seu estado geral é bom, o seu crescimento é normal, a sua auscultação cardiopulmonar não é anormal. Normal, sem anormalidade na auscultação cardiopulmonar, abdómen superior plano e mole, sem anormalidade palpável no fígado e baço, sem dor de percussão na área renal, dor de pressão no abdómen inferior esquerdo (±), massa de tamanho palpável de 8 x 7 x 8 cm, sem aderência com os tecidos circundantes, exame anal: tamanho do útero anterior normal, sem anormalidade palpável na área adnexal direita, massa de tamanho palpável de 8 x 8 x 9 cm móvel na área adnexal esquerda, bordas normais claras, superfície lisa, dor de pressão (±). O exame ultra-sónico da cor abdominal mostrou um cisto intacto de 9×8×8 cm de tamanho no ovário esquerdo com alguns aglomerados ecogénicos fortes dentro do cisto.
II. história do tratamento
A 28 de Julho, após a paciente e a sua família terem dado o seu consentimento, foi utilizada uma anestesia epidural para realizar uma cirurgia exploratória, durante a qual foi observada uma massa cística de 9×8×8cm e um nódulo sólido de 3×3×3cm no ovário esquerdo. Uma pequena quantidade de osso e cabelo foi vista após a excisão e enviada para exame patológico. Após a operação, injecção de glucose, injecção de cloreto de sódio composto e injecção de aminoácidos compostos (18AA) foram administrados por via intravenosa, e cefuroxima de sódio para injecção também foi administrada para prevenir a infecção. Relatório de patologia no 6º dia após a cirurgia: teratoma maduro, não foram observadas células anómalas.
III. resultado do tratamento
A paciente não teve dor abdominal e recuperou bem. A incisão sarou numa fase, sem febre, sem dor abdominal inferior ou hemorragia vaginal, e micção e defecação normais. Um mês após a cirurgia, o exame ultra-sonográfico da adnexa uterina não mostrou qualquer anomalia e a hormona sexual seis testes laboratoriais foram normais. A paciente foi acompanhada durante 3 meses e a sua menstruação foi basicamente normal.
IV. Notas
Estamos muito satisfeitos por o teratoma ovariano maduro ter sido removido com sucesso após a cirurgia e por a sua menstruação ter quase voltado ao normal. Após a alta do hospital, o paciente deve descansar durante 10 dias e manter a vulva limpa, lavá-la com água quente 1-2 vezes ao dia. Coma uma dieta nutritiva com mais proteínas, como peixe e ovos, e beba mais leite. Também é recomendado comer mais alimentos contendo vitaminas para fortalecer a resistência do corpo e permitir que o corpo recupere o mais depressa possível, mas não coma alimentos picantes e azedos e não tome drogas activadoras do sangue. Regresso ao hospital 1 mês após a operação para exame de ultra-sons. Embora os teratomas tenham sido removidos, são recorrentes e devem ser revistos regularmente de acordo com os conselhos médicos.
V. Percepção pessoal
O teratoma cístico do ovário tinha-se desenvolvido até ao tamanho da cabeça de um recém-nascido e se continuasse a crescer, provavelmente romperia e causaria uma peritonite aguda, tornando a cirurgia muito difícil e representando um grande risco para a vida do paciente. Mesmo os teratomas maduros podem ser malignos. Portanto, uma vez que a menstruação irregular ocorre, é importante ir ao hospital o mais cedo possível para que a doença seja detectada e tratada o mais cedo possível.