(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma paciente do sexo feminino apresentou-se na clínica queixando-se de dores abdominais que se tinham desenvolvido 5 dias antes, pioraram após a ida à casa de banho, não melhoraram com o repouso, persistiram até agora, pioraram à noite, e até se apresentaram com náuseas e vómitos, o que afectou seriamente a sua vida normal. Foi realizado um exame CT e considerada a possibilidade de teratoma, seguido de um exame especializado para clarificar o diagnóstico. Como resultado, foi dado tratamento cirúrgico e a dor abdominal da paciente desapareceu e o seu estado foi controlado após a operação.
Básico information】Female, 31 anos de idade
Tipo de disease】Unmature teratoma
Hospital】Shengjing Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】July 2019
Tratamento Plan】Surgical tratamento (ressecção laparoscópica adnexal direita) + perfusão intravenosa (cefradina para injecção, injecção de glucose)
Tratamento Period】7 dias no hospital
Eficácia do tratamento] A condição foi controlada
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 31 anos que chegou ao nosso hospital há 5 dias com dores abdominais, que se agravaram depois de ir à casa de banho. Com base nos sintomas clínicos do paciente, considerámos inicialmente que a causa da dor abdominal poderia estar relacionada com um teratoma e não excluímos a possibilidade de torção. O doente foi submetido a um exame CT, que revelou uma ecogenicidade mista na região ad anexa direita, medindo cerca de 48 x 40 x 49 mm, com uma forma regular e fronteiras bem definidas, dentro das quais era visível uma massa de forte ecogenicidade.
II. história do tratamento
Após a admissão, foi realizado um exame especializado a fim de identificar a causa da dor abdominal do paciente. Na exploração vaginal, o útero da paciente não mostrou qualquer sinal anormal. A ecogenicidade mista foi observada na região ad anexa direita, e a massa era palpável, resistente e indolor à palpação. O exame geral mostrou sinais vitais estáveis, sem febre, tensão arterial de 121/19 mmHg estava dentro dos limites normais e o ritmo cardíaco era de 75 batimentos por minuto. Uma nova revisão da ecografia mostrou uma massa pélvica cística com uma pequena quantidade de fluido e uma massa cística na cavidade uterina, o que foi consistente com o exame anterior. Após discussão com o doente, o doente concordou em submeter-se a cirurgia. Assim, os testes pré-operatórios de rotina de sangue e urina, bioquímica, electrocardiograma e coagulação sanguínea foram concluídos e, após excluir as contra-indicações à cirurgia, foi realizada a ressecção laparoscópica adnexal direita e a amostra foi enviada para exame patológico. Após a operação, o paciente recebeu cefradina anti-inflamatória por injecção e reidratação com injecção de glucose. O exame patológico revelou que o paciente tinha uma grande porção de tecido da parede cística, hiperplasia do tecido fibroso focal com degeneração hemorrágica e pequenos focos de folículos císticos, o que era consistente com o diagnóstico de teratoma imaturo dos ovários.
III. resultado do tratamento
No segundo dia pós-operatório, a paciente mandou retirar o cateter urinário, retomou a micção por conta própria, e foi consumida uma dieta líquida após o início do esvaziamento, e o local da incisão da paciente estava seco sem infecção. No terceiro dia de pós-operatório, o paciente foi submetido a um exame de sangue repetido, e a hemoglobina era de 127 g/L e os leucócitos de 4,82 x 10^9/L. Os resultados não eram significativamente anormais, e o local da incisão estava a cicatrizar bem. Uma semana após a admissão, a dor abdominal do paciente tinha desaparecido completamente, os seus sinais vitais estavam estáveis, o local cirúrgico estava a cicatrizar bem, e não havia sintomas tais como escorrimento ou nós duros.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter tido alta com sucesso após tratamento activo. Contudo, como o paciente não estava completamente curado no momento da alta, os seguintes pontos devem ser observados na vida diária do paciente.
1, na vida, prestar atenção ao descanso, evitar exagero, manter hábitos saudáveis, evitar ficar acordado até tarde, ao mesmo tempo manter uma atitude optimista, evitar tensão emocional, ansiedade e outras emoções adversas, recomenda-se que os pacientes participem em actividades de hobby para aliviar o stress. Além disso, os pacientes precisam de manter a incisão pós-operatória seca, evitar tomar um banho de banheira e exercício extenuante na fase inicial, e tomar um duche e exercitar-se adequadamente após a ferida ter sarado.
2. em termos de dieta, aumentar a ingestão nutricional e comer alimentos mais ricos em proteínas, tais como leite, carne magra e ovos, e comer mais vegetais frescos e frutas ricas em vitaminas e fibras, tais como couves, espinafres, maçãs e bananas, para evitar a obstipação.
V. Percepção pessoal
O teratoma imaturo do ovário é um tumor maligno de células germinativas do ovário, com um elevado grau de malignidade. Está principalmente associado a massas abdominais e dores abdominais, mas não afecta a menstruação ou fertilidade nas fases iniciais. O tratamento do teratoma imaturo não é apenas cirúrgico mas também uma quimioterapia combinada precoce e eficaz. No entanto, neste caso, a paciente não foi tratada com quimioterapia, pois pertencia à fase inicial do teratoma imaturo que podia ser observada e depois o plano de tratamento podia ser formulado de acordo com o seu estado. Portanto, se sentir dores abdominais inexplicáveis e dores abdominais graves na sua vida diária, deve prestar atenção e ir ao hospital para diagnóstico diferencial e tratamento sintomático, e as mulheres são aconselhadas a fazer exames médicos regulares para detecção precoce da doença e tratamento precoce.