1. todas as hérnias inguinais requerem cirurgia? Nos homens, as hérnias inguinais assintomáticas ou ligeiramente sintomáticas podem ser uma opção a observar de perto. Contudo, em pacientes mais velhos com comorbilidades, a cirurgia electiva é uma opção melhor porque é menos arriscada do que a cirurgia de emergência, ou seja, taxas de complicação e morbilidade e mortalidade mais baixas. Recomenda-se a reparação da hérnia de contacto para doentes com hérnia inguinal masculina sintomática com idade >30 anos. Um estudo comparou dois grupos de pacientes adultos durante um período de 2 anos, tendo 356 optado pela cirurgia num grupo e 366 optado pela observação atenta no outro. Vinte e três por cento do grupo observado de perto mudou para cirurgia e dois deles desenvolveram uma hérnia encarcerada. Para evitar o desenvolvimento de uma hérnia encarcerada, foram escolhidas hérnias inguinais assintomáticas para cirurgia eletiva. A taxa de mortalidade para a cirurgia de emergência para hérnias estranguladas (>5%) foi significativamente mais elevada do que para a cirurgia electiva (<0,5). 2. qual é o melhor teste para a hérnia inguinal? O ultra-som tem uma baixa sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de hérnias inguinais, mas é a primeira escolha para a detecção de hérnias inguinais. Não é necessário um diagnóstico definitivo de uma hérnia inguinal recta ou hérnia hiatal. 3) Quais são os factores de risco para a hérnia inguinal? Tabagismo, história familiar de hérnia, doença do colagénio, aneurisma da aorta abdominal, história de apendicectomia ou prostatectomia, ascite, diálise peritoneal, trabalho pesado prolongado, doença pulmonar obstrutiva crónica. Não foi provado se o levantamento pesado ocasional, a obstipação, e a presença de doença da próstata são factores de risco. Para aliviar a progressão de uma hérnia inguinal, deixar de fumar é uma boa recomendação.