Ataque isquémico transitório – um precursor do enfarte cerebral que não deve ser ignorado

O ataque isquémico transitório refere-se aos sintomas clínicos de isquemia cerebral transitória, tais como inatividade de um lado do membro, dormência, fala ou vertigens, visão dupla, ataxia e engasgamento com água potável, etc. A grande maioria destes sintomas desaparece no espaço de uma hora. A grande maioria destes sintomas desaparece no espaço de uma hora. Caracteriza-se por episódios recorrentes com sintomas estereotipados, que podem ser aliviados por si próprios. Entre os ataques, o doente é normal. Por este motivo, muitos doentes e as suas famílias não prestam a devida atenção. No trabalho clínico, deparamo-nos muitas vezes com uma situação deste tipo: o doente hospitalizado em casa antes dos episódios recorrentes várias vezes ao longo de alguns dias ou porque o início da doença à noite para o hospital por razões inconvenientes, não se apressa a ir à clínica a tempo, apenas quando os sintomas do doente continuam a não ser aliviados, ou seja, mais do que algumas horas, ou mesmo mais do que uma dúzia de horas antes de vir ao hospital para consultar, para ser hospitalizado quando o tempo ideal de tratamento do doente foi perdido, ou seja, a formação de enfartes (a imagiologia também foi confirmada), ou seja, o doente pode ser capaz de formar o enfarte (as imagens também foram confirmadas). Quando o doente foi hospitalizado, já se tinha perdido o momento ideal de tratamento, ou seja, o enfarte já se tinha formado (confirmado por imagem), o que significa que o doente pode ter perdido o tratamento trombolítico ultra-precoce do enfarte cerebral. Este facto terá, sem dúvida, um impacto negativo no prognóstico do doente. Por conseguinte, o público em geral também deve ter bom senso a este respeito e, quando ocorrer a situação acima descrita, deve dirigir-se a um hospital normal para obter um tratamento atempado e eficaz. Qual é a causa do ataque isquémico transitório? O ataque isquémico transitório está principalmente relacionado com a aterosclerose cerebral, cuja principal causa é a libertação de trombos das paredes dos vasos sanguíneos endurecidos. Esta embolia é sobretudo um deslocamento de microêmbolos, que bloqueiam pequenos vasos sanguíneos, seguido de sintomas de défices neurológicos. Quando os microêmbolos são eliminados com o fluxo sanguíneo após o impacto, os sintomas de défice neurológico desaparecem novamente. Além disso, também pode ser desencadeada por perturbações hemodinâmicas ou vasoespasmo. O resultado: um é recorrente sem formação de trombos e o outro é recorrente com formação de trombos. No primeiro caso, há microembolismo e, no segundo, pode haver estenose de grandes vasos intracranianos, pelo que o ataque isquémico transitório pode ser o primeiro sintoma ou o precursor do enfarte cerebral. Como tratar o ataque isquémico transitório quando este ocorre? Em primeiro lugar, devem ser tratados os factores de risco das doenças cerebrovasculares, como a redução da pressão arterial, a regulação dos lípidos, a redução do açúcar, etc. Em segundo lugar, deve ser efectuada a ativação da medicina tradicional chinesa anti-agregação plaquetária, anti-coagulação, circulação sanguínea e estase sanguínea. Em terceiro lugar, quando o grau de estenose vascular intracraniana é superior a 70%, pode optar-se pelo tratamento cirúrgico. Como podemos prevenir esta doença? Em primeiro lugar, devemos conhecer a nossa pressão arterial, os lípidos no sangue, o açúcar no sangue e outras condições, ou seja, os factores de risco da doença cerebrovascular, de modo a conseguir uma prevenção precoce e um tratamento precoce e, em segundo lugar, devemos saber se existe estenose arterial intracraniana ou placas ateroscleróticas através do exame de ultra-sons da carótida e avaliar o grau de esclerose vascular, de modo a realizar o tratamento interventivo numa fase precoce, o que é, sem dúvida, de grande importância para o ataque isquémico transitório.