Paciente Li Moumou, sexo masculino, 43 anos de idade. Tem um historial de hipertiroidismo e tem sido tratado com medicação anti-tiróide regular há 1,5 anos, mas está fora da medicação há 5 anos. Nos últimos 3 meses, perdeu 20 kg de peso sem qualquer causa óbvia, acompanhado de palpitações, medo de calor e transpiração excessiva. Negou um historial de hepatite e foi testado negativo para anticorpos contra o vírus da hepatite. Exame: consciência clara, sem proptose, glândula tiróide aumentada de grau II, mole, sem dor de pressão, sem massas, actividade de deglutição, ritmo cardíaco 90 batimentos/min, rítmico, tremor de mão positivo. O hospital local recomendou a consulta para a terapia 131I. Análise clínica: Neste caso, o paciente foi encaminhado para consulta para o tratamento 131I devido a hipertiroidismo recorrente combinado com função hepática anormal, e houve indicações para o tratamento 131I. Após a conclusão de todos os testes laboratoriais e de imagem, o tratamento 131I foi administrado a uma dose de 9 mCi, e a função hepática foi basicamente normal num exame de seguimento 2 semanas após o tratamento. A função tiroideia era normal em TT3, TT4, FT3, FT4 e TSH 13.318lmIU/L, sugerindo hipotiroidismo subclínico. A função tiroideia era normal em TT3, TT4, FT3, FT4 e TSH 0,08lmIU/L. Por conseguinte, os comprimidos de Eugenol foram interrompidos e o paciente foi aconselhado a rever a função tiroideia após 2 meses. Um ano após o tratamento, a função tiroideia, o hemograma e a função hepática do doente estavam normais. Recomenda-se a continuação da revisão regular (uma vez por ano). Discussão: Fadiga, sonolência, aumento da massa corporal, calafrios, convulsões, aumento do fluxo menstrual e obstipação em mulheres jovens e de meia idade após 131I tratamento para o hipertiroidismo sugerem a possibilidade de hipotiroidismo de início precoce e devem ser revistos prontamente. O hipotiroidismo de início precoce deve ser considerado quando os níveis da hormona tiróide estão abaixo da gama normal, mesmo que o TSH ainda esteja suprimido. A terapia de substituição com comprimidos de levothyroxina sódica ou comprimidos de tiróide está disponível após o início do hipotiroidismo. O momento da terapia de substituição depende dos testes de função tiroideia, dos sintomas clínicos e dos resultados do exame físico. A dosagem deve ser ajustada sob a orientação de um médico para manter níveis normais de hormonas da tiróide e devem ser mantidas revisões regulares de acompanhamento durante a terapia de substituição.