Existem vários tratamentos para a neuralgia do trigémeo, que podem ser listados da seguinte forma: 1. tratamento com medicamentos (1) Carbamazepina (amidomiazina, Delidol), inicialmente 100mg, duas vezes por dia, mais tarde aumentar 100mg diariamente até a dor parar, a dose máxima não deve exceder 1200mg/d, depois reduzir gradualmente a dose para determinar a quantidade mínima efectiva e tomá-la como dose de manutenção. (2) Começar com 0,1g de fenitoína de sódio 3 vezes/d; se ineficaz, aumentar a dose em 0,1g diariamente até um máximo de 0,6g/d. Se ocorrerem sintomas de toxicidade (por exemplo, tonturas, marcha lenta, nistagmo, etc.), reduzir a dose até que a toxicidade desapareça. Se ainda for eficaz, esta deve ser a dose de manutenção. (3) Outros, incluindo fenobarbital e clorpromazina, podem ser combinados para melhorar a eficácia. Existem também medicamentos chineses à base de ervas, tais como o lótus de sete folhas (papaia selvagem), feitos em injecções e comprimidos. As injecções são dadas 4ml de cada vez, 2-3 vezes por dia, intramuscularmente. Após a dor ter diminuído, os comprimidos são tomados por via oral, 3 comprimidos de cada vez, 4 vezes por dia, continuamente. Por vezes, a combinação com fenitoína de sódio e carbamazepina pode melhorar a eficácia. Além disso, a acupunctura, fisioterapia e tratamento de massagem podem também ter um certo efeito. 2, tratamento fechado, incluindo o fecho peri-branco do nervo trigémeo e meniscal, as drogas utilizadas são álcool anidro, água quente, solução de ureia quinina, vitamina B1, vitamina B12, etc. Este método é fácil de operar, mas o efeito não é duradouro, geralmente cerca de seis meses serão recorrentes. Também comporta certos riscos, tais como a possibilidade de complicações graves, como hemorragias, ceratite e cegueira. Por conseguinte, é geralmente utilizado para aqueles que são ineficazes em tomar medicamentos ou que não são adequados para tratamento cirúrgico. 3.Surgical tratamento (1) A termocoagulação percutânea de corrente de radiofrequência pode destruir selectivamente as fibras nociceptivas do nervo trigémeo, basicamente sem danificar as fibras tácteis. É um método simples e tem menos complicações. No entanto, a taxa de recorrência é elevada e é sobretudo utilizada para aqueles que são velhos e frágeis ou têm outras doenças que não podem tolerar a cirurgia aberta. (2) Dissecção parcial da raiz sensorial do trigémeo, na qual é feita uma incisão atrás da orelha, é aberta uma pequena janela óssea e as fibras nervosas do nervo trigémeo responsáveis pela nocicepção são cortadas sob o microscópio, deixando as fibras nervosas de toque facial e as fibras nervosas que governam os movimentos de mastigação da boca. Após a cirurgia, a aparência facial não é óbvia, mas o rosto pode sentir-se de madeira. Este procedimento é eficaz e tem uma baixa taxa de recorrência. (3) A descompressão microvascular do nervo trigémeo, que é o procedimento mais ideal do ponto de vista da função neurológica, para tratar a causa da doença e preservar a função do nervo trigémeo. (4) Outros métodos cirúrgicos como a aspiração do ramo periférico do nervo trigémeo, dissecção do feixe medular do trigémeo e, nos últimos anos, a compressão do balão do gânglio trigémeo ainda estão disponíveis, mas estes métodos são menos frequentemente utilizados ou foram eliminados. Nota: Actualmente, o método cirúrgico preferido é a descompressão microvascular, seguida de dissecção parcial da raiz sensorial do trigémeo.