Resumo: O rim é água, a água principal, e a doença renal é doença da água. O chamado tratamento da água é o tratamento de doenças renais. O rim esquerdo é o nefrónio, que é Yin, e o rim direito é a porta que dá vida, que é Yang, pelo que o rim é a casa de Yin e Yang, também conhecida como a casa da água e do fogo. Tratar água é regular yin e yang ou água e fogo, e o calor é o principal método de tratamento da água. O calor é a raiz do tratamento, concentrando-se no aquecimento de Yang e beneficiando Qi para transformar a água; o método de Tongli inclui: calor pungente para dispersar, percolação ligeira para facilitar a água, atacar e expulsar a bebida de água, limpar a turbidez dos órgãos internos e induzir a bebida de água. A “terapia com três vertentes” faz uso da própria função imunológica do corpo para fortalecer o corpo, estimular a energia Yang e promover a drenagem da água, para que a energia Yang possa florescer e a energia Yin possa desaparecer. O rim é a principal fonte de água e os cinco elementos são água. A maioria dos pacientes com doenças renais tem diferentes graus de edema, pelo que o tratamento das doenças renais é chamado “tratamento da água”. A fim de facilitar o tratamento, dividimos o edema em água Yang, água Yin e água escondida, e propomos a primeira “tripla terapia” – terapia física, terapia dietética, e de preferência medicina chinesa e ocidental para tratamento, que tem recebido melhores resultados. 1, água para o Kan “a água é a principal humedecida”, a sua natureza é Yin, get Yang é transformada. Nos órgãos pertencem ao rim, nos órgãos internos pertencem à bexiga. Orientação no norte, os oito trigramas para kan, o trigrama é. Numa linha, ou seja, o céu também. O céu nasce da água, na pessoa para o rim, um pequeno yang verdadeiro, contido nos dois yin, vivendo no lugar mais yin, é a raiz da vida humana, o verdadeiro yang. Um yang este Qianjin inato, por isso há um dragão uma queda yang nos dois yin, transformado em água, poste de água parada (é também o yang para a raiz yin), água a jusante. Se houver um falso fogo para cima, é evidente que a água está em plena floração (a água também é yin), e se a água está em plena floração, o dragão também o está (o dragão também é fogo). É por isso que o sutra diz: se o yin for forte, o yang irá diminuir, para que possamos compreender que o uso da medicina deve ajudar o yang e suprimir o yin. No entanto, uma vez que os médicos do mercado vejam o fogo deficiente na correria, etc., e não verifiquem a razão pela qual é importante, abrir o Yin nutritivo e baixar o fogo, alegando ter o seu domínio, só não considerem o Yin Sheng original (Yin Sheng duas palavras, refere-se à água dos rins é forte) deficiência de Yang (deficiência de Yang duas palavras, refere-se ao fogo de Jun fraco), agora não para suportar o seu Yang, mas mais nutritivo o seu Yin, é como adicionar gelo à neve, não a mão medíocre na medicina? A preferência do paciente por sopa quente e comida fria não é aceite, o que é suficiente para mostrar o erro de alimentar o Yin. Diz-se também que o Gui e o anexo por conduzir o fogo de volta à fonte, não conhecem a sua referência, não conhecem o Gui e o gengibre seco, um fogo puramente abrasador, o fogo é forte Yin desde que foi eliminado, tal como o sol é forte e o pedaço de nuvem não. Além disso, as duas substâncias do Gui e do Radix são suficientemente fortes para complementar o Yang em Kan, e a sua natureza é tão forte que são suficientes para eliminar o Yin na tirania. Os casos mais comuns de incêndio por deficiência, tais como faringite crónica e laringite, estão entre os principais factores que provocam doenças renais e devem ser tratados activamente. No entanto, após o tratamento, ao limpar o calor e desintoxicar o corpo, alimentar o Yin e baixar o fogo, tais como Liu Shen Wan e Laryngitis Pill, a doença não cicatriza. Contudo, a utilização do método de apoio ao Yang e à supressão do Yin, como o Licorice e a Sopa Seca de Gengibre, e o Radix Rehmanniae e outras fórmulas, tem dado bons resultados em todos os casos. 2. classificação da água Os rins são cada um à esquerda e à direita, mas o seu papel é diferente: o rim esquerdo é o nefrónio, que é yin, e o rim direito é o portão vital, que é yang, pelo que os rins são a casa de yin e yang, também conhecida como a casa da água e do fogo. Em condições patológicas, quando o corpo humano é exposto ao mal ou disfunção externa dos órgãos internos, especialmente as funções anormais dos pulmões, baço, rins e dos três jiaos, os pulmões são incapazes de promover e descer, o baço é incapaz de transportar e transformar água e humidade, os rins são incapazes de transpirar e gaseificar, e os canais de água dos três jiaos são bloqueados, resultando no metabolismo da água e fluidos que não seguem o caminho normal e transbordam para a pele, no início do edema; ou retidos nas cavidades corporais, tais como o peito, abdómen e bexiga, formando edema oculto (referido como água oculta) e no início da doença. O início do edema é causado pela retenção de água nas cavidades do corpo, tais como o peito, abdómen e bexiga. Se se sente vento, água, humidade, humidade e calor, e a evidência é superficial, quente ou real, é Yang Shui; enquanto que se se sofre de uma deficiência de qi positivo e estagnação interna de água e humidade devido a lesão alimentar, fadiga, doença prolongada ou excesso de trabalho, é Yin Shui. Por conseguinte, classificamos o edema em yang, yin e água escondida. Diferentes tratamentos devem ser aplicados a diferentes manifestações, para que o mal aguado não tenha lugar a esconder e a função normal dos rins seja devolvida, e a doença seja curada. 3, método de tratamento de água Tratamento de água, já na “Teoria Su Wen – sopa de puré líquido doce” salientou que “tratamento plano no equilíbrio certo, para ir ao Ivana Chen s … abrir a porta fantasma, limpar os órgãos internos”; “Jin Kui Essentials – doença de gás da água” disse: “todos têm água, inchaço abaixo da cintura, quando a urina; acima da cintura inchaço, quando o suor Será curado”. De acordo com a Teoria das Evidências de Sangue, “A estase do sangue transforma a água em edema, que é uma doença do sangue com água”, activando a circulação do sangue e resolvendo a estase do sangue para facilitar a água é também um bom tratamento para o edema em doenças prolongadas. Em suma, o tratamento do edema é também uma questão da palavra “passar”: ou para fazer suar o corpo – para inchaço acima da cintura, de modo a que o mal aguado se disperse da superfície; ou para facilitar a micção – para inchaço abaixo da cintura, de modo a que o mal aguado seja descarregado das fezes; ou para passar as fezes – para um corpo forte e fezes secas, de modo a que o mal aguado seja descarregado das fezes; ou para revigorar o corpo. Ou revigorar o seu sangue – “o sangue é água quando não está em boas condições”, assim revigorar o sangue para remover a estase sanguínea e abrir os meridianos, para que a água possa voltar ao seu caminho normal; ou aquecer o seu yang – para aqueles que estão doentes há muito tempo e têm uma deficiência de energia yang, a energia yin irá dispersar-se quando a energia yang for forte. Por exemplo, no livro “The Essential Guide to Phlegm and Drinking Diseases”, diz-se que “para aqueles que sofrem de catarro e bebem, devem ser utilizados medicamentos quentes para os harmonizar”, que apontava o método geral de tratamento da catarro, da bebida e da humidade da água, e indicava a direcção para o tratamento de tais doenças nas gerações futuras. No entanto, para males de água na cavidade corporal, ou seja, água escondida, o método de drenagem externa é utilizado principalmente, ou seja, o âmbito do método de condução da medicina chinesa. Em suma, independentemente do método de tratamento, o principal método é fazer com que a água tenha uma saída para o mal. Através de anos de prática clínica, referência à literatura das últimas gerações e resumindo a experiência do tratamento clínico, fomos pioneiros na “Terapia Ternária” para o tratamento de doenças renais crónicas, que alcançou uma eficácia clínica notável. A chamada “terapia tripla” refere-se à fisioterapia de “agarrar as duas pontas e trazer o meio”[1], a autoterapia não invasiva de “tratar o rim com urina”[1], e o método de escolher os melhores medicamentos chineses e ocidentais para o tratamento. Este método pode mobilizar ao máximo a própria imunidade e resistência do corpo, reduzir ao máximo os danos secundários causados pelo tratamento medicamentoso, concentrar-se no seu próprio condicionamento, reduzir moderadamente a carga do metabolismo renal. Foi clinicamente provado por numerosos pacientes que este método pode reduzir significativamente a proteinúria e a hematúria, aumentar a resistência do próprio corpo às doenças e melhorar o funcionamento dos rins. 4. exemplos 4.1 Yin Shui com água oculta Zhou, fêmea, 72 anos de idade. Foi internada no hospital a 13 de Junho de 2011 com elevado grau de edema de membros. Ela teve uma história anterior de insuficiência renal crónica durante mais de 7 anos. Na admissão, os seus sintomas incluíam fadiga, aperto no peito, plenitude abdominal, edema de ambos os membros inferiores, náuseas, falta de apetite, fezes secas, e urina espumosa de cerca de 600ml por dia. A língua é vermelha escura, com um revestimento amarelado e um pulso fino e afundado. Ao exame: Bp: 160/100mmHg, aspecto anémico, sons de respiração baixa no pulmão esquerdo, podem ouvir-se rales molhados na base do pulmão, sons respiratórios no pulmão direito estão ausentes, percussão turva, protuberância abdominal, sons de turbidez móvel (), edema altamente deprimido em ambos os membros inferiores. Primeiro foi feita uma radiografia de tórax, que foi relatada como uma ocupação. Foi então realizada uma TAC, que excluiu a ocupação e mostrou uma grande efusão pleural direita, atelectasia do pulmão direito e ascite grande. Bioquímica sanguínea: albumina (ALB) 29,6g/L, azoto ureico (BUN) 31mmol/L, creatinina (Cr) 558umol/L, ácido úrico (UA) 406umol/L. Rotina urinária: proteína (PRO) 3+, sangue oculto (BLD) 1+, açúcar na urina (GLU) 3+. Hemograma de rotina: glóbulos vermelhos (hemácias) 2,58×1012/L, hemoglobina (HGB) 74g/L, pressão dos glóbulos vermelhos (HCT) 25%. Diagnóstico da medicina tradicional chinesa: edema (deficiência de baço e rim, retenção interna de humidade). O diagnóstico médico ocidental foi: 1. insuficiência renal crónica, estádio de insuficiência renal, 2. nefrite crónica, 3. insuficiência cardíaca crónica, grau de função cardíaca 3. Como o doente recusou a hemodiálise, foi-lhe dado um tratamento médico conservador. Os medicamentos foram utilizados rotineiramente para melhorar a circulação renal, corrigir a anemia, corrigir a acidez e repor o cálcio, beneficiar o Qi e alimentar o Yin, melhorar o fornecimento de sangue coronário, diurético e reduzir o inchaço. Em combinação com fisioterapia: massajar o ponto Baihui na cabeça e o ponto Yongquan na sola dos pés durante 20 minutos de cada vez, uma vez por dia, 20 vezes por curso. A fórmula herbal chinesa é seleccionada para revigorar o yang do coração e do rim, e para transformar o qi em água. Ervas: Rhubarb 15g (mais tarde), Salvia miltiorrhiza 30g, Radix Rehmanniae 30g (primeira decocção), Fried Job’s Tears 50g, Leech 10g, Di Long 12g, Du Zhong 15g, Ze Lan 20g, Pierced Mountain Dragon 30g. Decocção na água, uma dose por dia. O estado geral do paciente melhorou gradualmente. Contudo, houve uma grande quantidade de derrame pleural no lado direito, e a função pulmonar direita foi gravemente afectada, afectando a respiração. Ao mesmo tempo, o líquido pleural drenado era rotineiramente enviado para exame, e o CEA do líquido pleural era verificado várias vezes (-), e todos os indicadores sugeriam que o líquido pleural estava a derramar, excluindo o líquido pleural causado por outras doenças que não a nefropatia. Um total de cerca de 30.000 ml de líquido pleural foi drenado do tubo de drenagem e o pulmão direito, que tinha sido “comprimido”, foi confirmado como tendo basicamente recuperado em forma por imagem. A função renal foi considerada relativamente estável e o paciente teve alta em boas condições. O líquido pleural é normalmente bilateral, mas este doente tinha-o apenas do lado direito, mas não do lado esquerdo, o que é diferente de um doente normal com líquido pleural. O mecanismo da sua produção não está apenas relacionado com a retenção de sódio a longo prazo, hipoproteinemia e acumulação de metabolitos tóxicos, mas pode também estar relacionado com a sua posição lateral direita a longo prazo, onde a água tende a descer. Para grandes quantidades de líquido pleural, a drenagem é a única opção. No entanto, o tubo residente é facilmente bloqueado, resultando em falha de drenagem. A razão para isto é que durante o período em que o tubo está no lugar, a boca do tubo fica obstruída devido à acumulação de proteínas e glucose, que forma uma película. Portanto, o tubo deve ser enxaguado com soro fisiológico regularmente para manter a área em redor do orifício desobstruída, para que nenhuma substância tangível no fluido se possa aproximar dele, para garantir que o tubo não fique bloqueado. Método: De três em três horas, são retirados 20ml de líquido pleural do tubo de drenagem e são injectados 30ml de soro fisiológico para lavar o tubo e limpar o orifício. A prática tem demonstrado que este método pode prevenir eficazmente a obstrução do tubo de drenagem e prolongar o tempo de retenção. 4.2 Água Yang com água escondida Feng, homem, 25 anos de idade. Foi internado no hospital a 20 de Novembro de 2011. Teve uma história de síndrome nefrótica primária durante mais de 1 ano e teve uma recaída devido ao frio. Teve uma história de síndrome nefrótica primária durante mais de 1 ano e teve uma recaída devido ao frio. Ao exame: Bp: 140/95 mmHg, altamente edematoso, sons respiratórios baixos em ambos os pulmões, sons cardíacos são aceitáveis, sem sopros, abdómen distendido, sons móveis turvos (+), dores de percussão em ambos os rins (+). A língua é vermelha, o revestimento é amarelo e grosso, e o pulso é liso. Após admissão, bioquímica sanguínea: ALB15.8g/L, Cr108umol/L, TC17.43mmol/L, TG13.38mmol/L. Rotina urinária: GLU1+, BLD2+, PRO3+. O ultra-som mostrou: rins bilaterais aumentados, ecogenicidade parenquimatosa, efusão pleural bilateral e ascite. Diagnóstico em medicina chinesa: edema (toxina do calor na garganta, danificando os rins), diagnóstico em medicina ocidental: 1. síndrome nefrótica primária, 2. infecção aguda do tracto respiratório superior. Tomar oralmente medicamentos chineses e ocidentais relevantes, e melhorar o fluxo sanguíneo renal com sementes de sangue e gotas de sangue poupadas. Ao mesmo tempo, massajar Baihui e Yongquan uma vez por dia durante 20 minutos, 20 vezes como um curso de tratamento; instruído a beber 150ml de urina a meio da manhã diariamente para alimentar Yin e diurético (a urina em doentes com síndrome nefrótica contém uma grande quantidade de proteínas e substâncias anticoagulantes para absorção e utilização). A paciente recebeu os seguintes remédios herbais: 20g de forsítia, 12g de scutellaria, 10g de gardénia frita, 20g de shishi wei, 20g de melaço de cigarra, 12g de dilong, 15g de folhas de amora, 10g de amêndoas amargas fritas, 15g de zhebei, 50g de astragalus, 30g de atractylodes fritos, 20g de fang feng, 20g de poria, 30g de psyllium (pacote) e 50g de cevada frita. O peso do paciente diminuiu todos os dias e o edema diminuiu gradualmente. Após duas semanas de tratamento, perda de peso de 20Kg, edema desapareceu, quantificação da proteína de urina 24h: volume de urina 5500ml, proteína 200mg, ALB 31g/L, TC 10,86mmol/L, TG 3,18mmol/L. Continuando com o tratamento herbal, o paciente teve alta com melhoria estável. Imprensa: A diurese é o método fundamental para eliminar o edema. A produção diária de urina deve ser limitada e a diurese excessiva é uma das causas de insuficiência renal aguda (FRA) em combinação com a FS. Em geral, para pacientes com edema significativo, a perda diária de peso deve ser de 0,5 – 1Kg para pacientes com menos de 60 anos, e controlada a 0,25 – 0,5Kg para pacientes com mais de 60 anos; ou a produção diária de urina deve ser controlada a cerca de 3000ml. Contudo, observámos na nossa prática clínica que a perda de peso de 2kg por dia pode ser alcançada sem quaisquer efeitos adversos, desde que as ervas sejam combinadas para beneficiar o Qi, revigorar o sangue e fortalecer o baço e os rins. Segundo a medicina chinesa, a faringe e os rins estão relacionados, tais como o Ling Shu – Meridians and Veins, que diz: “As veias do pé dos rins e o yin inferior …… cujas rectas correm dos rins para cima através do fígado e do diafragma, para os pulmões, seguem a garganta e seguram a língua…”. Isto mostra que os meridianos dos rins estão directamente ligados à garganta. Referências: [1] Lu Lixin. Ideias para a prevenção e tratamento da glomerulonefrite crónica [ J ] . Journal of Liaoning University of Chinese Medicine, 2006 (6): 44.