Correlação entre a curvatura lombar anterior e as diferenças de temperatura dos membros inferiores em pacientes com hérnia de disco lombar

ANTECEDENTES: A lordose lombar anterior é um determinante importante da flexibilidade durante a elevação e o movimento, e não foram relatados estudos sobre a associação entre a lordose lombar anterior e as diferenças na temperatura extrema inferior em pacientes com sintomas que reflectem a compressão nervosa na extremidade inferior de uma hérnia de disco lombar. No presente estudo, analisámos a correlação entre a curvatura lombar anterior e as diferenças nas temperaturas lombares e dos membros inferiores em doentes com hérnia de disco lombar. MÉTODOS: Quinze pacientes com hérnia de disco lombar confirmada em L4-5 e 15 sujeitos normais foram utilizados como controlos para este estudo. Com idades compreendidas entre 15 e 45 anos, foram obtidas vistas laterais da coluna lombar em 30 pacientes e a diferença entre a temperatura da região lombar e dos membros inferiores dos lados direito e esquerdo dos pacientes com hérnia de disco lombar foi determinada utilizando termografia infravermelha. Foram excluídos os doentes com antecedentes de tratamento cirúrgico na região lombar, doentes com dores lombares baixas associadas a doença sistémica (cancro), doentes com doença reumática, fracturas por compressão e doentes com anomalias neurológicas. As imagens foram realizadas para cada grupo de pacientes e a curvatura lombar foi medida pelo sistema PACS para o ângulo de Cobb. Medição da curvatura lombar: O ângulo de intersecção da linha de extensão traçada para trás paralelamente ao bordo superior da vértebra lombar 1 e a linha de extensão paralela ao bordo superior da vértebra sacral 1 chamada vértebra chama-se ângulo de Cobb. Foram efectuados testes termográficos por infravermelhos na região lombar erectora spinae (LESR), na região tibial anterior (TAR), na região anterior do tornozelo (AAR), na região da panturrilha (CR), na região posterior do tornozelo (APR) e na região do pé dorsal (FAR) e foi registada a diferença de temperatura média entre os lados esquerdo e direito. Os dados foram analisados usando o software estatístico SPSS 12.0. A diferença entre os dois grupos foi analisada usando o teste t e a correlação entre a curvatura lombar e a temperatura dos membros inferiores foi analisada usando a correlação de Pessoas, com p<0.05 considerada estatisticamente diferente. RESULTADOS: As imagens laterais de ambos os grupos foram analisadas pelo sistema PACS e a temperatura do membro inferior foi analisada por termografia infravermelha. Os resultados mostraram uma diferença significativa na diferença de temperatura entre os lados esquerdo e direito da curvatura lombar (LLC), LESR, TAR, AAR e APR em pacientes com hérnia de disco lombar em comparação com o grupo de controlo, com uma diferença de temperatura de 0,4°C-0,9°C a P<0,05. No grupo de hérnia de disco lombar, LESR, TAR, AAR, CR, APR e FAR foram negativamente correlacionados com LLC. Isto indica que a diferença de temperatura entre o LESR, TAR, AAR, CR, APR e FAR entre os lados direito e esquerdo aumentou com a diminuição da curvatura da coluna lombar. No termograma infravermelho, o LESR mostrou uma correlação negativa significativa com a LLC. Em particular, o LESR mostrou uma correlação negativa significativa com a LLC.