(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este paciente apresentou febre alta inexplicável que não diminuiu e foi tratado com cápsulas de ibuprofeno oral de libertação prolongada para baixar a temperatura por si próprio. Após a febre ter baixado, entrou em coma e foi internado no hospital numa emergência apenas com a face vermelha, pescoço vermelho e peito vermelho, e olhos inchados, face inchada e pés inchados. O paciente foi diagnosticado com febre hemorrágica epidémica, também conhecida como febre hemorrágica com síndrome renal, e foi-lhe administrada hemodiálise e medicação, e o seu estado foi controlado.
[Homem, 59 anos de idade
Tipo de disease】Epidemic febre hemorrágica
Hospital】The 988th Hospital of the PLA Joint Logistics and Security Forces
Data de Consultation】November 2021
Tratamento plan】Hemodialysis + medicação (injecção de cloreto de sódio glucose, injecção de vitamina C, injecção de furosemida, solução oral de lactulose)
Tratamento Period】Hospitalization durante 28 dias, acompanhamento ambulatorial durante 1 mês
O estado do tratamento effect】The foi controlado e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta inicial
O paciente era um homem de 59 anos, trabalhador da construção civil num estaleiro de construção, geralmente vivendo em condições relativamente más, os trabalhadores queixavam-se de que ocasionalmente podiam ver ratos no estaleiro de construção. 39.6℃, tomou ibuprofeno cápsulas de libertação prolongada por via oral novamente, depois suou muito, embora a sua temperatura corporal também tenha baixado, mas gradualmente caiu para um estado sonolento, e foi encontrado pelos seus colegas de trabalho e levado a correr para o hospital, chamando 120. Após a admissão, vi o doente, que estava num estado letárgico e podia responder a chamadas. Ao exame, vi o rosto vermelho, pescoço vermelho e peito vermelho, e olhos inchados, rosto inchado e pés inchados. 40,32 mmol/L, confirmando o diagnóstico de febre hemorrágica epidémica.
II. história do tratamento
Após a admissão, a pressão arterial foi medida para ser baixa, e havia edema óbvio nos olhos, rosto e ambos os membros inferiores, e o doente não tinha urinado durante 24 horas. Após repetidas comunicações com a família do doente, foi-lhe administrada hemodiálise para reduzir as nefrotoxinas, injecção intravenosa de cloreto de sódio glicose para manter o volume sanguíneo, injecção de vitamina C para contrariar a extravasação, injecção de furosemida para diurético, ajustar a ingestão de acordo com a alteração do volume de urina para estabilizar o ambiente interno, e solução oral de lactulose para induzir diarreia.
III. efeito de tratamento
Após os esforços conjuntos do pessoal médico e de enfermagem e a estreita cooperação da família, o paciente foi consciente e mentalmente melhorado, e passou a fase de choque hipotenso, fase de oligúria, fase de poliúria e fase de recuperação sem problemas, a proteína da urina desapareceu no exame de rotina da urina, e as funções hepática e renal voltaram gradualmente ao normal na revisão, finalmente, após 28 dias de tratamento, o paciente recuperou e teve alta do hospital, necessitando de 1 mês de acompanhamento ambulatório.
IV. Notas
Embora o paciente tenha recuperado da doença, ainda estava fraco após uma doença grave, pelo que foi aconselhado a fazer um repouso completo durante 3 meses fora do hospital e a complementar activamente a sua dieta com proteínas, vitaminas e calorias elevadas, mas com uma dieta pobre em gorduras e fácil de digerir. Revisão regular das funções hepáticas e renais, rotina de sangue e urina e coagulação sanguínea.
V. Percepções pessoais
A incidência de febre hemorrágica epidémica é menos comum na prática clínica, com pequenas epidemias sazonais ocasionais, das quais picos de transmissão entre Março e Maio, sendo a incidência mais elevada entre os jovens agricultores e trabalhadores do sexo masculino.
Este paciente recuperou da doença através de tratamento activo, embora o processo tenha sido uma reviravolta, mas o fim é bom. Este caso deve também lembrar ao nosso povo que devem procurar activamente atenção médica para a febre clínica e ter a causa determinada por profissionais, e lembrar aos nossos trabalhadores migrantes e trabalhadores da construção civil que devem fazer um bom trabalho de limpeza e higiene, e estar sempre vigilantes, e não ficar paralisados e descuidados, o que pode levar a um grande desastre.