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Resumo: Um paciente do sexo masculino de 30 anos apresentou ao nosso hospital pequenas bolhas intra-orais recorrentes durante seis meses. A mucosa intraoral do paciente estava pálida e as bolhas espalhadas eram visíveis. As investigações ambulatórias foram concluídas e o diagnóstico de aspergilose oral foi feito. O paciente foi tratado com glicocorticóides e solução de peróxido de hidrogénio. Após o tratamento, o herpes desapareceu, a mucosa oral recuperou a sua planicidade e vermelhidão, e o paciente ficou satisfeito com a redução dos sintomas.
Básico information】Male, 30 anos de idade
Tipo de disease】Oral aspergilose
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Medication (comprimidos de dexametasona + solução de peróxido de hidrogénio)
Tratamento Period】Follow ao fim de 2 semanas, acompanhamento para desconforto
Effectiveness】Herpes as feridas desapareceram, a mucosa oral recuperou a flatness e a vermelhidão, e os sintomas foram reduzidos
I. Consulta inicial
Em Janeiro de 2022, um paciente masculino de 30 anos de idade veio ao nosso departamento com herpes intraoral pequeno recorrente durante seis meses. Ao questionar o historial médico, o paciente negou qualquer doença sistémica, o paciente e a sua família negaram qualquer historial de viagens a áreas de alto risco escolar e contacto próximo com pessoas relacionadas, e não houve febre recente, mal-estar, diarreia, tosse seca e sintomas respiratórios tais como congestão nasal, corrimento nasal e dor de garganta. O paciente relatou ter mastigado nozes de betel nos últimos 2 anos e ter encontrado frequentemente pequenas bolhas na boca há 6 meses, que poderiam diminuir por si próprias, sem outras anomalias. O exame clínico revelou que a abertura da boca do paciente estava limitada ao grau I. A mucosa de ambas as bochechas estava pálida e macia à palpação, com estrias fibrosas palpáveis na face esquerda perto do canto da boca; a mucosa do palato mole estava pálida com alterações semelhantes a placas, com 2-3 pequenas bolhas espalhadas na superfície, sem congestão e erosão. O doente foi inicialmente diagnosticado com aspergilose oral com base na apresentação clínica e investigações acessórias.
II. história do tratamento
O paciente foi informado e concordou com o plano de tratamento e pediu tratamento. Dei ao paciente comprimidos de dexametasona oral para supressão anti-inflamatória e imunitária e enxaguei os danos da mucosa na boca com solução de peróxido de hidrogénio para reduzir os danos inflamatórios locais e a dor. Além disso, o paciente foi aconselhado a evitar alimentos picantes e irritantes, a parar de fumar e beber, a melhorar a nutrição, a comer mais vegetais frescos, frutas e alimentos ricos em proteínas, e a acompanhar prontamente se houvesse qualquer desconforto ou reacção adversa.
III. efeito de tratamento
Após medicação e intervenção vitalícia, os anti-inflamatórios locais e o alívio da dor, a resposta imunitária é aliviada, os sintomas são reduzidos, a dor desaparece gradualmente, as bolhas tornam-se mais pequenas e desaparecem gradualmente, a superfície rompida torna-se gradualmente mais pequena, a vermelhidão e o inchaço diminuem. Na visita de seguimento duas semanas após a consulta inicial, não foram vistas novas bolhas, as manchas brancas na mucosa da superfície rompida tinham desaparecido e a mucosa oral estava novamente plana e vermelha, o que foi um efeito notável do tratamento. O uso de glucocorticosteróides não mostrou efeitos secundários significativos e a dosagem foi gradualmente reduzida de acordo com a condição. Na visita de seguimento 4 semanas após a consulta inicial, o tratamento medicamentoso foi concluído sem sequelas.
IV. Precauções
Depois de ver os sintomas da aspergilose oral do doente a resolver, senti-me muito aliviado e instruí o doente a prestar atenção aos seguintes pontos.
1. sem mastigar nozes de betel, sem comida estimulante, sem fumar, sem álcool, e sem alimentos picantes e fritos. Tais como: malagueta, cebola, gengibre, alho francês, alho francês, carne de carneiro, carne de cão e outros alimentos crus estimulantes do pêlo.
2. evitar a utilização a longo prazo de antibióticos de largo espectro e imunossupressores.
3, manter uma rotina regular, assegurar um sono suficiente, evitar esforços e ficar acordado até tarde, e manter um humor feliz na vida diária.
4.When tomando glucocorticoides, observar se existem reacções adversas aos medicamentos, tais como aumento da ingestão de alimentos, aumento da pressão arterial, aumento do açúcar no sangue, excitação mental, hemorragia gastrointestinal, etc. Se houver alguma das situações acima referidas, deverá comunicar com o seu médico a tempo.
V. Percepção pessoal
A aspergilose oral é uma doença auto-imune que pode ocorrer não só na mucosa oral, mas também nos tecidos mucosos de vários órgãos, causando longas bolhas na mucosa, que podem quebrar-se e formar pedaços maiores de lesões. Neste caso, o paciente come frequentemente noz de betel, o que pode causar irritação na mucosa oral, facilitando o aparecimento de pênfigo na boca. É importante regular o ritmo de vida e de trabalho, comer uma dieta equilibrada, comer menos picante e outros alimentos estimulantes, evitar comer alimentos ásperos ou repetidamente mastigados, e prestar atenção a uma dieta saudável.