Tratamento hospitalar da hérnia discal lombar

1 . Terapia manipulativa: adequada para protrusão enorme do tipo não central, não acompanhada de disfunção da cauda equina. (1) método de massagem propenso ① método de amassar: o paciente está deitado, o operador fica ao lado dele, com os polegares e as palmas das duas mãos dos ombros ao longo da coluna em ambos os lados da rota do meridiano da bexiga solar do pé de cima para baixo, amassando os tendões espinhais, sobre o ponto Cheng Fu e depois mudando para amassar, até o Yinmen, a comissão do meio e sobre o ponto Chengshan, repita 3 vezes. ② método de pressão: o operador cruzou as mãos, a mão direita na parte superior, a mão esquerda na parte inferior, com a palma da mão da primeira vértebra torácica, ao longo da vértebra até a área lombossacra, a mão esquerda na pressão ligeiramente para o lado do pé da força, repetida 3 vezes. Em seguida, usar o polegar para pressionar os pontos de yangguan lombar, porta vital, yu de rim, sala de chi, jusi, huanjiao, chengfu e zhongzhong. Método de rolamento: o operador na parte de trás da cintura do dao chi e do meridiano da bexiga solar do pé, de cima para baixo para implementar o método de rolamento, até os membros inferiores abaixo do ponto Chengshan, repetido 3 vezes. O foco na parte inferior das costas pode ser repetido várias vezes. Método de tração e compressão: o paciente está deitado, ambas as mãos seguram a cabeceira da cama, um assistente em frente à cama para puxar a axila do paciente, um assistente para puxar os dois tornozelos, para as duas extremidades da tração de tração e alongamento durante cerca de 10 minutos, o operador ficou do lado do paciente com o polegar ou a palma da mão para pressionar os pontos de pressão paravertebrais. A força da pressão pode ser leve ou pesada. (5) Método de tração e agitação: o paciente fica deitado de bruços, segurando a cabeceira da cama com as duas mãos, o operador fica do lado do pé do paciente, segurando os tornozelos do paciente com as duas mãos, sacudindo para cima e para baixo com base na tração forçada e esfregando e pressionando a área lombar inferior com a palma da mão esquerda, e repetindo este método por duas a três vezes. (6) Método da perna de torção propensa: o operador segura a cintura com uma mão e segura o joelho oposto do paciente com a outra mão, de modo que o membro inferior seja esticado para trás o máximo possível, e as mãos são exercidas alternadamente ao mesmo tempo, para que um som de estalo possa ser ouvido, e a esquerda e a direita são feitas uma vez. (7) método do ombro propenso: o operador segura a cintura com uma mão, a outra mão agarra o ombro, o ombro é puxado para a posição de extensão traseira não pode ser esticado para trás, empurra a cintura da mão repentinamente pressionada com força, às vezes pode ser ouvido som de estalo, esquerda e direita cada um por 1 vez. (8) empurre a cintura e puxe o método da perna: o paciente deitado de lado, o operador empurra a cintura para a frente com uma mão, a outra mão segura o tornozelo e puxa para trás, como puxar o arco para fazer a cintura esticar demais e afrouxar e apertar ritmicamente sacudindo a cintura. ⑨ método de gatilho oblíquo: o paciente deitado de lado, o lado saudável do membro inferior reto, a outra flexão do membro inferior no lado oposto da panturrilha superior. O operador fica atrás do paciente, uma mão segurando o osso ilíaco do paciente após a borda externa, a outra mão segurando o ombro do paciente na frente, enquanto puxa o ombro para trás, empurrando o osso ilíaco para a frente, de modo que a cintura se torça e às vezes pode ser ouvida ou sentida “clique” som. ⑩ método de extensão das pernas: o doente deita-se de costas, com as ancas e os joelhos fletidos, de modo a que o joelho fique o mais próximo possível do abdómen. O operador segura os dois joelhos com uma mão, segura os dois tornozelos com uma mão, gira e rola a cintura e, em seguida, puxa os dois membros inferiores com força para torná-los retos. (2) O método de três etapas de puxar e saltar sob anestesia A terapia deve ser realizada somente após o paciente ter estado em tração intermitente por 10-15 dias, e precisa ser mais segura sob anestesia peridural, após a anestesia, o método de reinicialização de puxar e saltar é realizado. O doente fica deitado em decúbito dorsal, dois assistentes seguram os dois tornozelos do doente e ambos os lados das axilas, para o confronto do puxar e esticar, e depois a flexão do joelho e a flexão da anca do doente, rotação no sentido dos ponteiros do relógio da articulação da anca 3 a 4 círculos, e depois o membro inferior para o teste de elevação da perna direita, o primeiro membro afetado, depois o membro saudável, e a dorsiflexão do tornozelo na posição mais alta, um total de três vezes. O doente deve deitar-se sobre o lado saudável (no caso de hérnia central, o lado menos sintomático), o membro saudável deve estar junto à cama e esticado, e o doente deve estar fletido o mais possível. O operador está virado para o doente, o cotovelo empurra o ombro para trás, o cotovelo pressiona a anca e o polegar pressiona a lacuna da lesão no processo espinhoso superior (se o processo espinhoso estiver inclinado para inclinar o processo espinhoso, este deve prevalecer), força de cotovelo escalonada, ajustando a linha de força, quando a linha de condução de força para o polegar e a sensação de impedância quando uma força súbita, e cheira o som de estalo “khah-thump” ao mesmo tempo sob o polegar, há uma sensação de afrouxamento da articulação quando se pode. (c) O paciente está deitado de bruços e o paciente é colocado no chão. Paciente deitado, o paciente será fixado no leito de tração elétrica com monitor de tensão, de modo que a lacuna da lesão do abdômen seja suspensa, o peso da tração será ajustado de acordo com o nível de tolerância do paciente de 10% -30% do excesso de peso corporal, tração contínua por 10-15 minutos após a implementação da elasticidade do reset. O operador fica do lado afetado (hérnia central de pé do lado dos sintomas mais pesados), uma pressão da raiz da palma na lacuna da coluna do segmento de lesão correspondente, o dedo médio está virado para a direção da coluna (ou para cima ou para baixo), a outra mão boca de tigre sobreposta na parte de trás do pulso, as articulações do cotovelo endireitam-se, para a elasticidade contínua abdominal vertical (processo de elasticidade, o paciente é solicitado a abrir a boca para respirar, não feche o ar), a pressão é de 30-50kg (a máquina de tração do computador pode mostrar a pressão de elasticidade kg), a frequência de 120 vezes / min, neste momento a força de tração permanece inalterada, o paciente, tal como nenhuma reação adversa, pressão elástica contínua durante cerca de 10 minutos que é para parar a manobra, e reduzir gradualmente o peso da tração para o computador mostra que a força de tração é 0, remover a tração. Durante a manipulação sob anestesia, deve prestar-se atenção à reação à anestesia. No dia da operação, pode haver dores nas costas e distensão abdominal. Após a aplicação do tratamento de manipulação acima referido, o doente tem de estar absolutamente acamado durante três dias, virar em linha reta e colocar uma almofada lombar caseira debaixo da cintura quando está deitado, com uma altura não inferior a 2 cm, de modo a manter a curvatura lombar. E a aplicação de manitol a 20% 250ml gota a gota uma vez por dia durante três dias. Após três dias de repouso absoluto no leito, o paciente faz exercícios musculares lombares e dorsais, atividades nos membros por 1-2 horas, mede a pressão arterial normal, usa uma circunferência da cintura fora das atividades na cama, presta atenção para manter a postura correta, evita flexões repentinas. (3) Técnica de reinicialização rotativa O paciente senta-se em um banquinho quadrado, com os pés separados na largura dos ombros. Tomemos como exemplo a dor no membro inferior direito, o operador fica no lado traseiro direito do paciente, a mão direita através da axila direita do paciente até a parte de trás do pescoço, com a palma da mão para pressionar a parte de trás do pescoço, o polegar para baixo, os quatro dedos restantes para apoiar o lado esquerdo do pescoço e, ao mesmo tempo, o paciente será solicitado a pisar no chão com os dois pés, os quadris estão sentados e não se movem, e o polegar esquerdo do operador empurra e segura o processo espinhoso lombar distorcido no lado direito da pressão e da dor. Um assistente fica de frente para o doente, prende ambas as pernas e ajuda a fixar a coxa esquerda do doente com ambas as mãos, para que o doente possa manter uma posição sentada durante o reposicionamento. Em seguida, o operador pressiona o pescoço do doente com a mão direita, de modo a que a parte superior do corpo seja inclinada para a frente 60 a 90°, e continua a inclinar-se para o lado direito, rodando o tronco do doente posterior e medialmente até à flexão lateral máxima. Ao mesmo tempo, o polegar esquerdo empurra os processos espinhosos vertebrais lombares para a esquerda e, nesta altura, o corpo vertebral sob o dedo pode ser sentido a mover-se ligeiramente e ouve-se um som de “clique”. Finalmente, o doente volta a sentar-se e o operador utiliza o dedo indicador do polegar para endireitar o ligamento supra-espinhoso e o músculo lombar de cima para baixo. Terapia de tração A tração pélvica é um dos meios de tração mais utilizados. A tração pode ser dividida em tração artificial e tração mecânica. Tração artificial: a utilização de um cinto de tração pélvico especial, através da polia na cabeceira da cama para tração, o peso de tração é geralmente de cerca de 5 a 12 kg por lado, cada 30 a 60 minutos, 1 a 2 vezes por dia. Além disso, o tórax e a pélvis podem ser utilizados contra a tração, este método baseia-se na tração pélvica e no cinto de tração torácica para formar uma tração de confronto, tempo de tração e peso com a tração pélvica. Geralmente, são necessárias 2 a 3 semanas para que esta tração seja eficaz. Tração mecânica: isto é, com a ajuda de uma cama de tração especial para tração, os dispositivos de tração comumente usados são: cama de terapia de tração de pulso de autocontrole, cama de tração de vibração, dispositivo de tração de controle automático vertical. 3, quiropraxia tridimensional: fazer o paciente deitar-se no leito de reposição, de modo que a lesão do intervertebral localizado na junção das duas placas, o dorso torácico fixado na placa cefalotorácica, a pelve é fixada nas placas de nádega-perna, antes e depois da corda apertada, será a parte traseira torácica do cinto fixo e cinto fixo pélvico apertado. De antemão, de acordo com a altura, o peso, o sexo, a idade, o local da lesão e o grau de lesão do paciente para determinar os dados, a distância de tração, a direção do ângulo, o número de ângulos e a direção de rotação, o número de graus de rotação e outros dados no computador, o controlo informático completa automaticamente uma variedade de acções. Ao mesmo tempo, a distância fixa instantânea e a tração angular rápida num determinado estado angular numa direção fixa, a rotação de ângulo fixo de forma síncrona, o médico e, em seguida, com a manipulação da lesão intervertebral aplicando o impulso superior ou a força de pressão, em 1/3 de segundo pode ser concluída na mudança tridimensional intervertebral espinhal de um tratamento chave. Indicações: doentes com hérnia discal lombar central e paracentral. Contra-indicações: pacientes com tuberculose espinhal, osteoporose grave, doenças viscerais graves, fraqueza física grave, mulheres grávidas, tendência a sangramento, compressão da incontinência da cauda eqüina, fusão da lesão intervertebral ou formação de pontes ósseas. 4, terapia medicamentosa Medicina ocidental: (1) ácido acetilsalicílico (aspirina) é o analgésico mais comumente usado, o papel e lento, para uma variedade de neuralgia e artralgia. A aspirina está agora disponível numa variedade de formas de solventes entéricos que são menos irritantes para o estômago. Esta droga é proibida para uso a longo prazo em grandes quantidades, mas é relativamente segura. Os doentes com úlcera gástrica devem ser tratados com precaução. (2) analgésicos não esteróides, como a dor anti-inflamatória, o ibuprofeno, o espírito anti-inflamatório, etc., o efeito analgésico é mais forte do que a aspirina, o efeito anti-inflamatório e antirreumático também é mais forte. Têm alguns efeitos secundários, como dores de cabeça, náuseas, vómitos, erupções cutâneas e reacções gastrointestinais, e também têm um certo efeito sobre o quadro sanguíneo e a função hepática e renal, e têm de ser tomados sob a orientação de um médico. A fim de reduzir as reacções adversas, alguns medicamentos apareceram em novas formas de dosagem, tais como supositórios anti-inflamatórios para a dor, o agente entérico de libertação lenta do ibuprofeno, fenbid, etc. (3) Os relaxantes musculares centrais, como a clofazona, são úteis para aliviar a dor muscular. (4) Para os doentes com hérnia discal lombar na fase aguda, uma vez que o edema da raiz nervosa espinhal é óbvio, causando dor intensa e até adesão aracnoide secundária, podem ser utilizados esteróides orais ou estáticos, complementados por diuréticos ou agentes desidratantes para eliminar o edema da raiz nervosa. (5) Os medicamentos neurotróficos, como a vitamina B1, também são frequentemente utilizados em algumas prescrições compostas. Fitoterapia: Tipo de estase sanguínea Tratamento: Promover a circulação sanguínea e eliminar a estase sanguínea, regular o Qi e parar a dor. A fórmula principal: Tang de expulsão da dor corporal e da estase sanguínea mais subtracções. Tratamento do tipo frio-humidade: aquecer a menstruação e dispersar o frio, dissipar a humidade e aliviar a dor. Prescrição principal: Wu Tou Tang com redução adicional. Tipo vento-humidade: dissipar o vento e a humidade, promover a paralisia e desobstruir os canais. A fórmula principal: Duhuo Sheng Tang com adições e subtracções. Deficiência de Yang-Rim: aquecer e tonificar o Yang-Rim, ativar os canais e os músculos, fortalecer os tendões e os ossos. Fórmula principal: Bebida de retorno à direita mais subtracções. Deficiência de Yin do Rim: nutrir o Yin e tonificar os Rins, relaxar os meridianos e ativar os colaterais, fortalecer os tendões e os ossos. Prescrição principal: Bebida Zuo Gui com adição ou subtração. Medicina chinesa patenteada: cápsula de dor lombar, cápsula Jinwu Bone Tong, tratamento externo: creme de alívio da dor Tongluo, creme Yunnan Baiyao 5, terapia de fumigação da medicina chinesa Utilização geral de camas inteligentes de tratamento de fumigação da medicina chinesa para doentes com terapia de fumigação da medicina chinesa lombar. Operação específica: antes de cada fumigação, os pacientes primeiro adicionam 200-500ml de líquido de medicina chinesa decocto no tanque de medicina da cama de fumigação da medicina chinesa, depois ligam a fonte de alimentação e aquecem-na, e quando o termostato mostra que a temperatura é de 58±2°C, então apoiam os pacientes a deitarem-se de costas na cama de fumigação, tomam a posição supina do joelho dobrado com a parte lombar pendendo sobre os buracos de fumigação, e as costas podem ser fumigadas com o estofamento único descartável. Os doentes foram tratados uma vez por dia, de manhã e à tarde, durante 35±5 minutos. Tratamento contínuo durante 15 dias para um curso de tratamento. 6, Pingle mostrar tendão Dan amassar medicina Pingle mostrar tendão Dan amassar medicina é um método de tratamento externo da medicina tradicional chinesa na medicina externa, a medicina chinesa é profunda, drogas externas têm creme, pílula, Dan, a granel e assim por diante, mostrar tendão Dan é um dos a granel de um tipo, que é esmagado por mais de dez tipos de medicina tradicional chinesa em uma forma solta, filtrada, processada e feita dos ingredientes importantes são exaustão de sangue, pérola, gelo e assim por diante mais de dez tipos de. Pode ajudar a acalmar os tendões e ativar o sangue, separar aderências, facilitar as articulações, regular o qi e aliviar a dor. No processo de aplicação clínica, pode, em primeiro lugar, agitar uniformemente o medicamento que contém Zhanjindan, depois colar uma pequena quantidade de pó de Zhanjindan com o polegar, pegar nos pontos de reação correspondentes ou nos pontos de acupunctura da doença e aplicá-lo neles para fazer a técnica de amassar. Existem três formas de esfregar o medicamento, uma é o método de esfregar o medicamento nos pontos de acupunctura, a segunda é o método de esfregar o medicamento nas articulações e a terceira é o método de esfregar o medicamento nos pontos de dor. O método consiste em colar um pouco de pó com o polegar, aplicá-lo no ponto de reação e realizar a manobra de amassar. Caracteriza-se por uma rotação suave sobre a pele, de tal forma que não conduz a pele para debaixo do dedo; a direção é no sentido dos ponteiros do relógio; amassar a gama de medicamentos é do tamanho de uma moeda de níquel. A frequência é de 1 a 3 vezes por dia, 60 a 100 voltas de cada vez, 10 dias para um curso de tratamento. O seu mecanismo de ação é através da fricção rotativa do abdómen do polegar na área afetada, esta estimulação física pode fazer subir a temperatura local da pele, os poros abrem a diarreia, a doença escapa, e depois o pó através da diarreia aberta dos poros diretamente para o local da doença. Dependendo da velocidade da técnica de amassar e do tamanho da força, o medicamento pode chegar a diferentes partes do corpo. Por conseguinte, de acordo com a condição específica do doente, diferentes locais, a utilização de técnicas de amassamento adequadas, pode fazer com que o medicamento chegue ao subcutâneo, músculos, fáscia, ligamentos, ossos e articulações e outras partes do corpo, para que o medicamento atinja o efeito máximo. Na medicina de amassar hérnia de disco lombar, você pode escolher yangguan lombar, rim, salto de anel, comissão, sino pendurado, taixi e outras partes do tratamento de medicina de amassar. 7, tratamento de acupunctura Terapia de acupunctura clinicamente aplicada principalmente com base nas teorias básicas da medicina tradicional chinesa, especialmente a teoria dos meridianos e acupontos. A medicina chinesa acredita que o corpo humano tem doze meridianos, doze meridianos, oito meridianos ímpares e quinze colaterais, que percorrem o corpo humano, com o papel da superfície e do interior, através da parte superior e inferior, a linha de qi e sangue, acampando yin e yang. O tratamento por acupunctura e moxabustão incide diretamente nos pontos de acupunctura, através da condução e reação dos meridianos, para ajustar o qi e o sangue nutritivos do corpo e a função das vísceras, curar a doença. A acupunctura aplicada à hérnia de disco intervertebral lombar, baseia-se também no conhecimento médico pátrio da hérnia de disco intervertebral lombar causada por dores nas costas e nas pernas, toma pontos de acordo com o meridiano, identificação e tratamento, especialmente através do ajuste dos dois meridianos através da parte lombar das costas do sangue e sangue e yin e yang, sangue, sangue, circulação sanguínea e estase sanguínea, acalmando e limpando os canais e para atingir o objetivo terapêutico. Podem ser utilizados os seguintes pontos: Yu do Rim, Yu do Intestino Grosso, Ponto Ah Yes da Cintura e Centro da Comissão. Outros pontos habitualmente utilizados são: Huanjiu, Huizhong, Chengshan, Shusanli, Jiezhong, Ah Yes, etc., uma vez por dia, 10 vezes durante um ciclo de tratamento. A moxabustão é uma parte importante da terapia de acupunctura, é os meridianos, órgãos internos e outras teorias como um guia, o uso de artemísia e outras drogas inflamáveis, nos pontos de acupunctura ou a área afetada queima fumigação, pode ser sobre o calor do efeito dos meridianos para atingir o objetivo terapêutico. A moxabustão pode aquecer através dos meridianos e dos canais, dissipando os males do frio, promovendo a circulação sanguínea, dissipando a estagnação do sangue e os inchaços, levantando o gás, puxando o gás para baixo, na estagnação da estagnação do sangue, vento, frio e paralisia húmida causada por dores lombares e nas pernas, tem um melhor efeito terapêutico. Existem muitos tipos de moxabustão, no tratamento da hérnia de disco intervertebral lombar, além de moxabustão punho agulha combinada com acupuntura, mas também pode ser usado sozinho moxa rolo moxabustão, tomar o rim Yu, o intestino grosso Yu, Chichibian, Huanjian, Chengfu, Yinmen, Comissão, Yanglingquan e outros pontos de acupuntura, cada vez para escolher 3 a 4 pontos, cada ponto de acupuntura cada moxabustão por 15 a 20 minutos, uma vez a cada dois dias, 15 a 20 vezes para um curso de tratamento. 8, pontos de dor de terapia fechada e sacral ou raiz nervosa fechada adequadamente selecionados podem alcançar um melhor efeito terapêutico, duro fora ou terapia sacral também não é perdido como uma terapia eficaz de alívio da dor de lesões intravertebrais. Existem dois tipos de terapia de encerramento, um é o encerramento intradural e o outro é o encerramento da raiz nervosa. Como o nome sugere, o encerramento intradural envolve a injeção de medicamentos diretamente no canal espinal, enquanto o encerramento da raiz nervosa envolve a injeção de medicamentos à volta das raízes nervosas. Os medicamentos injectados são principalmente glucocorticóides adrenais e anestesia local. Sob a ação da hormona, pode reduzir e eliminar a inflamação asséptica e o edema da raiz nervosa; o fármaco anestésico destina-se ao alívio da dor, anestesia o nervo para que a sua sensibilidade seja reduzida. Passos da terapia sacral: o doente deita-se em decúbito ventral, a parte inferior do abdómen é almofadada com almofadas, de modo a que a cabeça e as pernas fiquem baixadas e a zona sacrococcígea fique saliente. Após a desinfeção de rotina da pele, espalhe a toalha de buraco, em operação asséptica, com agulha de infusão n º 7 ou n º 9 na fenda sacral, e a pele foi 70 ~ 80 ° punção na agulha, quando a sensação de uma sensação de vazio que é, a punção é bem sucedida. Quando não há sangue ou líquido cefalorraquidiano, e não há resistência excessiva à injeção, a mistura de drogas pode ser injetada. O volume da injeção do fármaco é geralmente de 40-70 ml, e é necessário empurrar o fármaco a uma certa velocidade e com uma certa força para atingir o objetivo de afrouxar a adesão em torno do espaço epidural e da raiz nervosa com a ajuda do volume do fármaco e da pressão ao injetar. As injecções habitualmente utilizadas são: 25 mg de Choyan Shusong, 0,25% de lidocaína 5 ml, 100 mg de vitamina B1, 200 mg de vitamina B12, 10-50 ml de solução salina a 0,9%, tratamento de injeção sacral a cada 5-7 dias, para o tratamento da punção adequada e correcta para administrar o medicamento, o tratamento geral pode ser eficaz, 3-5 vezes para um curso de tratamento. Após o tratamento conservador sistemático, os doentes devem usar a circunferência da cintura adequada para fixar, se ainda houver sintomas clínicos após o tratamento conservador, podem continuar a descansar na cama durante alguns dias. Quando deitado na cama, o paciente deve colocar almofadas sob a cintura e prestar atenção à postura deitada. 10, outros tratamentos A terapia com faca pequena é um novo método de tratamento desenvolvido com base na acupunctura e na terapia fechada. A faca de agulha pequena é um instrumento cirúrgico com uma faca de agulha para realizar um extenso descascamento e afrouxamento nos pontos de dor de pacientes com dor lombar, que podem afrouxar as aderências e reduzir a tensão e a pressão, aliviando assim os sintomas clínicos de um tipo de terapia. A terapia com faca de gancho consiste em utilizar um instrumento médico semelhante a uma “foice”, após anestesia local, para efetuar uma libertação extensiva de músculos e tendões subcutâneos a uma determinada profundidade, para aliviar o desequilíbrio dinâmico intervertebral causado pelas causas ósseas ou dos tecidos moles da hérnia discal intervertebral, tais como aderências, cicatrizes, contraturas, articulações e outros desalinhamentos menores, e para restaurar a estabilidade do ambiente interno, melhorando assim os sintomas clínicos. É um tipo de terapia para melhorar os sintomas clínicos. A terapia com faca de hidro-agulha baseia-se na faca de agulha, na descamação extensiva e no afrouxamento dos pontos de dor dos doentes com dores lombares e nas pernas, sendo depois injectados nos doentes medicamentos anestésicos locais e medicamentos hormonais, para desempenhar o papel de anti-inflamatório e de alívio da dor. Injecções, terapia Zichuan, ou seja, a utilização de medicamentos apropriados, tais como açafrão, angélica, hormonas e outros medicamentos injectados nas zonas dolorosas ou em torno das raízes nervosas, para melhorar a estimulação inflamatória, aliviando assim os sintomas. A Terapia de Fios Embutidos é uma terapia que utiliza instrumentos específicos para injetar ou colocar intestinos de carneiro em pontos e áreas específicas de acupunctura, utilizando-os para uma estimulação contínua, proporcionando assim um efeito terapêutico contínuo. O método de aplicação de factores físicos artificiais ou naturais ao organismo para prevenir e tratar doenças é designado por fisioterapia ou, abreviadamente, fisioterapia. Tem efeito analgésico, efeito anti-inflamatório, afrouxamento das aderências, atenuação do papel das cicatrizes, excitação dos nervos e dos músculos. Terapia com laser, terapia com infravermelhos: o seu papel principal no corpo humano é o efeito térmico, o efeito mecânico, o efeito fotoquímico e o efeito eletromagnético de quatro aspectos, principalmente através do papel do calor radiante, para que as organizações aqueçam, acelerem a circulação sanguínea, promovam o metabolismo, reforcem a nutrição dos tecidos, reduzindo ao mesmo tempo a excitabilidade das terminações nervosas, o efeito anti-inflamatório, analgésico, de relaxamento do espasmo muscular. Eletroterapia, terapia ultra-sônica, terapia de cera, terapia magnética, iontoforese de vinagre, cinto de drogas externo e assim por diante podem ser escolhidos para aplicar. 11 . Tratamento cirúrgico Para aqueles que apresentam sintomas graves e imagens de trabalho e vida, para aqueles que não aceitam manipulação de tração, para aqueles que recaíram mesmo que o tratamento conservador seja eficaz, ou aqueles que são ineficazes no tratamento conservador, e para aqueles que são acompanhados por lesão do nervo cauda equina, o tratamento cirúrgico deve ser usado. Geralmente, é utilizada a cirurgia de janela simples ou dupla. Pode ser dividida em remoção do núcleo pulposo do disco lombar, remoção do núcleo pulposo por discoscopia lombar, discectomia lombar por perfuração percutânea, dissolução do núcleo pulposo e intervenção com ozono.