O smog é uma doença rara e muitas pessoas podem tê-la sem sequer a conhecerem. Há uma série de sintomas que só podem dar uma ideia aproximada do que se está a passar. Então, como confirmar um diagnóstico de smog? Que testes temos de fazer? No passado, muitos pacientes na China que não sabiam muito sobre a doença apenas faziam um TAC e eram diagnosticados com enfarte cerebral ou isquemia transitória. O paciente foi tratado internamente e teve alta após um período de estadia, o que de facto só aliviou os sintomas e não eliminou a doença. Com o desenvolvimento da imagiologia, muitos hospitais básicos podem agora fazer ARM e subtracção digital, através dos quais a causa do enfarte pode ser encontrada. Tantos hospitais são capazes de detectar smog. Que testes são feitos para o smog? A primeira e melhor maneira de diagnosticar o smouldering é ter um angiograma cerebral. No entanto, a angiografia cerebral é um teste invasivo, especialmente em crianças, e é altamente radioactiva, e envolve também anestesia geral. É também muito caro e algumas crianças não cooperam. Assim, em vez disto, temos a RM, ou ARM, que é uma forma de verificar os vasos sanguíneos da criança. O que mais é CTA, que é uma técnica 3D para escolher os vasos sanguíneos após a injecção do agente de contraste no corpo. Podemos ver os vasos sanguíneos e os seus contornos, e podemos ver se se trata de uma doença latente dos vasos que foram removidos. Existem também muitos outros métodos, incluindo a electroencefalografia, para determinar melhor o grau de isquemia no cérebro. Por exemplo, SPECT e PET podem ser usados para diagnosticar a gravidade do seu smog e o estado metabólico do seu cérebro. Um dos melhores métodos é a angiografia cerebral, chamada DSA, MRI, CT, EEG, e SPECT metabólico e PET. Presumivelmente, estes testes irão confirmar se a doença é smog. Todos estes testes devem ser feitos ao mesmo tempo, ou devem ser feitos como um único teste? Bem, depende das condições, certo? Contudo, por exemplo, se o objectivo do teste for a preparação para a cirurgia, então o angiograma cerebral que mencionei anteriormente é necessário, ou a AIC é necessária. No entanto, por exemplo, se for apenas para confirmar se é smog, então apenas um dos DSA, CTA ou MRA pode ser feito. Mas para a cirurgia, também preciso de avaliar o metabolismo da sua circulação cerebral, caso em que uma TC de perfusão cerebral, ou um PET ou SPECT metabólico como mencionado anteriormente, pode ser necessário para avaliar a quantidade de isquemia de um ponto de vista metabólico. Significa, francamente, que se quisermos determinar a gravidade da doença que se desenvolve, a partir de que ângulo nos construímos e de que lado iniciamos a cirurgia, são necessários mais testes. Como é tratada a doença que se manifesta ao ser diagnosticada? A cirurgia de bypass vascular combinada para a doença de smouldering é imediata e abrangente e de longa duração Ao contrário da cirurgia de bypass vascular tradicional, a cirurgia de bypass vascular combinada contorna directamente a artéria temporal superficial e a artéria cerebral média; aplicando estes elementos da dura-máter, temporal, artéria e crânio frontal do periósteo. Isto não só melhora a operabilidade e segurança do procedimento, mas também maximiza o resultado cirúrgico da doença de smouldering e proporciona resultados imediatos de tratamento. Os pacientes que têm o procedimento no mesmo dia podem basicamente alcançar resultados no mesmo dia; enquanto induzem a formação de neovascularização e uma melhoria global sustentada no fornecimento de sangue ao tecido cerebral.