O velho Liu apertou a mão do cirurgião geral do Nono Hospital Popular de Xangai e agradeceu-lhe por remover as pedras do ducto biliar sem cirurgia. Acontece que há uma semana, Liu teve um ataque após comer comida gordurosa: pancreatite biliar aguda e pedras de ducto biliar comuns. De acordo com o método de tratamento tradicional, ele deve ser operado imediatamente. Mas Liu fez uma colecistectomia e teve medo de voltar a operar, e também teve uma combinação de hiperlipidemia, doença coronária e outras condições médicas, pelo que o risco de cirurgia anestésica era elevado. O médico pesou os prós e os contras e decidiu utilizar a técnica endoscópica de extracção de cálculos biliares, utilizando um duodenoscópio, que é ligeiramente mais espesso e mais comprido que um endoscópio, para remover três pedras do tamanho de milho do ducto biliar comum. O paciente teve alta do hospital após apenas uma semana, com uma recuperação suave sem necessidade de cirurgia e alívio da doença. A pancreatite biliar aguda é responsável por mais de 50% da incidência global de pancreatite, e as pedras biliares são a principal causa de pancreatite. Os principais sintomas são dores graves na parte superior direita do abdómen, radiação na parte inferior das costas, náuseas e vómitos, febre, icterícia e outros sintomas. A libertação precoce da obstrução biliar é de importância vital para aliviar a progressão da doença. Os meios mais eficazes para aliviar a obstrução biliar são a cirurgia tradicional e as técnicas endoscópicas. A cirurgia tradicional é muito traumática, e os pacientes idosos têm muito aprisionamento, a função compensatória de cada órgão está a diminuir, e a sua tolerância à cirurgia é baixa, o que leva a um grande risco e a uma elevada taxa de complicações pós-operatórias. A chamada técnica endoscópica de litotripsia, conhecida como colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), não requer anestesia geral e incisão cirúrgica no abdómen, desde que o endoscópio seja inserido através da boca até ao duodeno descendente, um cateter esguio seja inserido através da abertura da papila duodenal, um agente de contraste seja injectado, e a presença, localização, número e tamanho das pedras biliares sejam determinados sob fluoroscopia com máquina de raios X. A abertura papilar é cortada maior, e depois o litotripter, o cesto de malha de litotripter, o airbag de litotripter e outros instrumentos são inseridos para remover as pedras uma a uma. Portanto, esta técnica pode proporcionar um diagnóstico e tratamento adequados da pancreatite biliar. Os médicos recomendam que, se tiver pancreatite biliar, deve ser tratada o mais rapidamente possível. Além disso, a CPRE também pode diagnosticar e tratar a icterícia obstrutiva. Em comparação com a cirurgia tradicional, tem as vantagens de um curso mais curto, menos dor, menor custo, menos sangramento e mesmo nenhum sangramento na maioria dos pacientes, menos complicações e pode ser repetidamente tratada com extracção de pedras.