Síndrome de Tourette-obstrução também conhecida como polissindactilia (tiques).
É uma síndrome ou desordem comportamental caracterizada pelo movimento, fala e tiques. Começa normalmente entre os 2 e os 15 anos de idade, com um pico com a idade de 7 a 8 anos. É mais comum nos rapazes, com uma proporção de 3 para 9:1, e a sua incidência tem aumentado nos últimos anos, tornando-a uma condição comum nas clínicas pediátricas.
Apresentação clínica típica.
Os músculos crónicos, flutuantes e motores múltiplos (músculos da cabeça, face, ombros, membros, tronco, etc.) contraem-se rapidamente, acompanhados de vocalizações involuntárias e perturbações da fala.
A maioria dos contracções começa no olho e nos músculos faciais, tais como piscar e inclinar a boca, e depois progride para as extremidades proximais, envolvendo múltiplas contracções musculares em todo o corpo e desenvolvendo-se de simples contracções motoras a contracções complexas.
Normalmente progride da cabeça e da face ao pescoço, ombros, membros superiores, tronco e membros inferiores. A forma dos tremores pode mudar, de uma forma para outra. Os primeiros sintomas de contracções motoras ou vocais podem ocorrer sequencial ou simultaneamente.
Esta categoria de sintomas é frequentemente agravada pelo stress ou após uma doença física, pode ser temporariamente reduzida pela concentração, pode ser brevemente contida pelo esforço subjectivo e desaparecer durante o sono.
Dado que; tiques múltiplos; e obscuriose; são as duas principais características da doença, chama-se a síndrome de tic-obscuriose.
Clinicamente, a criança é normalmente vista pelos pais que notam contracções involuntárias ou ruídos, ou mesmo certos distúrbios comportamentais, tais como a limpeza frequente da garganta, tosse, inalação nasal, cuspir, grunhir, ladrar, e ahhing, etc. As contracções motoras simples incluem frequentemente piscadelas, rolar dos olhos, zumbidos, inclinação do nariz, colar da língua, virar a cabeça, acenar com a cabeça, esticar o pescoço, abrir a boca, encolher de ombros, sacudir abdominal, e inalar. Podem mesmo incluir o toque impulsivo de pessoas ou objectos, movimentos de batidas, movimentos de tornozelo e de pé, abanões eléctricos de todo o corpo, giros de marcha, viragem dos braços e da cintura, agachamento e ajoelhamento, ou uma série de movimentos repetidos e sem sentido. Em casos graves, há desatenção, hiperactividade, movimentos compulsivos, pensamentos obsessivos, impulsividade, agressão, comportamento auto-injugador, dificuldades de aprendizagem e perturbações do humor.
O diagnóstico da síndrome de Tourette pediátrica não é difícil com base na história e nos sinais e baseia-se principalmente em (critérios do CID-10).
1. o início é principalmente entre os 2 e 15 anos de idade.
2. a presença de torções recorrentes, involuntárias, repetitivas, rápidas, sem propósito, que afectam múltiplos grupos musculares.
3. vários toques e um ou mais toques vocais, ambos ocorrendo ao mesmo tempo que alguns outros, mas não necessariamente ao mesmo tempo.
4. pode ser controlado pela vontade durante vários minutos a 10 minutos.
5. a intensidade dos sintomas varia ao longo de um período de semanas ou meses.
6. os tremores ocorrem várias vezes ao dia, quase diariamente. A duração da doença é superior a um ano e os sintomas não se prolongam por mais de dois meses no mesmo ano.
7. excluir coréia reumática, doença de Huntington, hepatomegalia, convulsões epilépticas mioclónicas, distúrbios de movimentos agudos, espasmos histéricos, movimentos farmacogénicos involuntários, esquizofrenia infantil e outras patologias extrapiramidais.
Tratamento
O tratamento é principalmente com o haloperidol receptor de dopamina, o medicamento activo antidopaminérgico Tebretol, e o medicamento adrenérgico colistina. No entanto, como os medicamentos ocidentais só podem controlar sintomaticamente os sintomas dos tiques e durante um curto período de tempo, podem ocorrer tiques mais graves após a descontinuação dos medicamentos, juntamente com os efeitos secundários dos medicamentos ocidentais, a eficácia não é ideal e a aplicação a longo prazo da eficácia não é garantida. Além disso, a psicoterapia, terapia de relaxamento e terapia de biofeedback também têm alguma eficácia.
A medicina tradicional chinesa baseia-se no conceito de abordagem holística e tratamento baseado em provas, que é utilizado em todo o sistema teórico de diagnóstico, identificação e tratamento. No processo de compreensão da doença, a MTC centra-se primeiro em todo o corpo, ou seja, dá importância ao impacto das lesões numa parte do corpo sobre outras partes, e presta atenção à ligação entre órgãos, intestinos, formas e orifícios, bem como à ligação entre os cinco sistemas de órgãos, vendo o corpo humano como um todo com o coração como o mestre e os cinco órgãos como o centro, e ao mesmo tempo acredita que o homem e a natureza
Também considera o corpo humano como um todo, tendo o coração como o mestre e os cinco órgãos como o centro. No diagnóstico e tratamento, advoga-se a identificação das causas, o exame das causas e o tratamento da raiz da doença, a regulação dos órgãos internos, a regulação do qi e do sangue, e a adaptação do tratamento à hora, local e pessoa. Por conseguinte, o diagnóstico e o tratamento de doenças na medicina chinesa baseiam-se na razão e nas provas, e as mesmas manifestações patológicas da mesma doença em diferentes fases de desenvolvimento e diferentes doenças, e as diferenças individuais entre as pessoas são tidas em conta.
Com base em anos de experiência clínica no tratamento da síndrome do tic-obsceno pediátrico, a doença está dividida em três tipos.
(1) Deficiência de Kidney-Yin, resistência Fígado-Yang
(2) Humidade e calor com catarro e fogo a perturbar o coração
(3) Deficiência de baço e exuberância hepática, movimento interno do vento hepático.
Os dois últimos tipos são os mais comuns na prática clínica, e formulámos a nossa própria fórmula de espírito de contracção para adicionar e subtrair medicamentos de acordo com os diferentes sintomas de cada criança, e tomar 2 meses como curso de tratamento. O tratamento mostrou uma melhoria significativa em termos de baixa imunidade, falta de apetite, sono deficiente e agitação e irritabilidade. Os efeitos terapêuticos definidos e os exemplos clínicos abundantes confirmaram a superioridade inabalável da MTC no tratamento da síndrome do tic-obscene, que é uma condição clínica difícil.