A síndrome de Tourette é uma síndrome caracterizada por tiques motores e verbais. A contracção dos movimentos pode ocorrer na cabeça, tronco e membros superiores e inferiores, sendo a contracção dos músculos faciais a mais comum. Os movimentos caracterizam-se por movimentos involuntários, recorrentes, rápidos e sem objectivo, muitas vezes com vários grupos diferentes de músculos a contraírem-se ao mesmo tempo, e os sintomas de contracção são muito diversos. Os tiques da fala podem manifestar-se como sons de grunhidos peculiares da garganta, pronúncia pouco clara de palavras ou frases sonoras individuais, ou a pronúncia de palavras obscenas. A doença ocorre principalmente entre os 2 e 12 anos de idade, é mais comum em crianças do sexo masculino do que em mulheres e tem uma tendência familiar para se desenvolver. A etiologia da doença não é conhecida, mas a maioria das pessoas acredita que ela está intimamente relacionada com factores psiquiátricos. Tem sido sugerido que a hiperactividade e a síndrome de obscuridade está associada a uma variedade de estímulos psicológicos, mas actualmente pensa-se que se deve mais frequentemente a causas cerebrais orgânicas, principalmente disfunções dos gânglios basais. Manifestações clínicas O principal sintoma é o movimento, que inclui principalmente piscar involuntariamente, acenar com a cabeça, franzir a testa, amuar, farejar, encolher de ombros, levantar braços, pontapear, puxar botões, fazer caretas, soprar o estômago, etc. Alguns deles evoluem mesmo para saltar e apanhar caricaturas, e o número de episódios é elevado, variando de uma dúzia de vezes por dia a centenas de vezes por dia. A criança está consciente da doença, mas é difícil de auto-controlar durante muito tempo, pelo que pode afectar seriamente as coisas, bater-se, etc.; a segunda é a vocalização, a vocalização manifesta-se principalmente como rosnado, tosse seca, tosse ligeira, garganta clara, som nasal, som de shushing, e até mesmo zumbido, palavrões, repetição das palavras de outras pessoas, etc. As convulsões podem ocorrer várias vezes ao mesmo tempo, a acção é mais vida e Aprendizagem. Tratamento O principal tratamento é controlar os sintomas, usando drogas como o tiopiridol, haloperidol, tolterol, etc. A maioria dos sintomas pode ser aliviada depois de tomar as drogas. Além disso, a medicação deve ser tomada sob a orientação de um médico. Aqueles que são sensíveis à medicação ou que tomaram medicação durante um longo período de tempo ou em grandes quantidades podem experimentar sintomas extrapiramidais, tais como dificuldade em estender a língua e abrir a boca, tremores nas mãos e pés, espasmos tortuosos e incapacidade de ficar quieto. O tempo necessário para que o medicamento faça efeito depende da condição, e normalmente demora uma semana a várias semanas ou mais para que os tremores desapareçam completamente. Se não ocorrerem contracções durante este período, o medicamento pode ser gradualmente reduzido e parado sob a orientação do médico. Caso contrário, existe um risco de recaída e os sintomas podem tornar-se mais graves e difíceis de tratar. O prognóstico da síndrome de Tourette é geralmente bom, com os sintomas do tique a diminuir gradualmente ou a resolverem-se por si próprios ao longo do tempo, embora em alguns casos os sintomas possam ser prolongados e geralmente não tenham impacto na aprendizagem e ajustamento social. A síndrome de Tourette é uma doença neuropsiquiátrica crónica que requer medicação prolongada para controlar os sintomas. Corbeu seguiu 73 casos de síndrome de Tourette e após 3 a 18 anos de seguimento, 2/5 dos pacientes recuperaram completamente, mais de metade melhorou parcialmente e apenas 6% não melhorou. A maioria dos pacientes com síndrome de Tourette melhora no final da adolescência, mas alguns continuam na idade adulta, mesmo para toda a vida. Tem sido sugerido que o prognóstico é pobre para quem tem múltiplos tiques e tiques vocais e tiques vocais que começam entre os 4 e 6 anos de idade. Um pequeno número de doentes apresenta perturbações comportamentais e de conduta ou desenvolve outras perturbações psiquiátricas, tais como esquizofrenia.