Na China, a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B em adultos saudáveis é de cerca de 60% ou mais, dos quais cerca de 8-15% são portadores de antigénios de superfície, o que significa que pelo menos 100-150 milhões de pessoas na China são portadores de antigénios de superfície, dos quais apenas uma pequena proporção são verdadeiros doentes com hepatite B e a maioria são portadores de antigénios de superfície, a maioria dos quais pode não desenvolver a doença para o resto das suas vidas. Contudo, existem muitos conceitos errados sobre a hepatite B. Como resultado, muitas pessoas pensam que têm hepatite assim que descobrem que são antigénios de superfície positivos, e muitas vezes desconhecem ou até ignoram completamente a doença que têm. Isto pode atrasar a cura de uma doença que poderia ter sido curada, ou agravar uma doença que não era grave devido a um tratamento inadequado, e em alguns casos torná-la ainda mais difícil para as famílias que já não são muito abastadas financeiramente. Por conseguinte, como compreender correctamente a infecção pelo vírus da hepatite B e como conseguir o tratamento correcto e científico é um problema que temos agora de resolver. Um dos conceitos errados é que o transporte viral é a hepatite B. O transporte viral refere-se a um ou mais testes positivos para os marcadores séricos da hepatite B (geralmente conhecidos como dois pares e meio), em particular, antigénio de superfície positivo (HBsAg), anticorpo de núcleo positivo (anti-HBc) e anticorpo E positivo (anti-HBe), alguns são positivos para o antigénio E, ou positivos para o ADN do HBV, (aqueles que são positivos para o antigénio E ou ADN são geralmente infecciosos). (O antigénio E ou pessoas com DNA positivo são geralmente contagiosas, esta contagiosidade refere-se a contactos vivos próximos, tais como casais ou amantes, sangue e fluidos corporais são mais importantes, mas o trabalho diário e as interacções da vida não são contagiosas). Entre estas pessoas infectadas, a maioria tem uma função hepática normal e são meramente portadoras do vírus sem quaisquer sintomas, e são frequentemente encontradas infectadas com o vírus da hepatite B de forma involuntária durante o exame físico. Para este grupo de pessoas, não é frequentemente necessário um tratamento específico. O melhor caminho a seguir é visitar regularmente o hospital para fazer check-ups e conselhos de saúde necessários. Se forem detectados danos hepáticos no futuro, o paciente é considerado como tendo desenvolvido hepatite B. Por conseguinte, pode verificar-se que alguns pacientes com hepatite B são aqueles que estão infectados com o vírus e têm danos hepáticos, especialmente danos histológicos do fígado. Este grupo de pessoas requer um tratamento regular e abrangente. No entanto, há muita publicidade que impede a maioria das pessoas com o vírus de tratar correctamente a sua infecção pela hepatite B. É muito irrealista pensar que tomar certos medicamentos, especialmente certas ervas, receitas ou remédios secretos, eliminará o vírus da hepatite B da raiz. Por conseguinte, os check-ups médicos regulares no hospital são essenciais para as pessoas que são portadoras do vírus em geral. No entanto, nunca é aconselhável estar psicologicamente sobrecarregado ou continuar a tomar todo o tipo de medicamentos. Mito 2: A hepatite B é incurável e irá definitivamente transformar-se em cirrose hepática ou cancro do fígado Esta é uma visão muito errada. É verdade que um pequeno número de pacientes com hepatite B, se não for bem diagnosticado e tratado, pode gradualmente transformar-se em cirrose ou mesmo cancro do fígado num determinado período de tempo, mas isto não é de modo algum o mesmo que todas as pessoas infectadas com o vírus da hepatite B se transformarão em cirrose e cancro do fígado, de facto, apenas 1 a 2% da hepatite B pode transformar-se em cirrose e menos de 0,2% pode desenvolver-se em cancro do fígado. Por conseguinte, enquanto os pacientes com hepatite B crónica forem submetidos a rastreios e tratamentos científicos e regulares, a grande maioria dos pacientes não terá resultados muito graves. Vale a pena mencionar que já existem duas classes de medicamentos essenciais reconhecidos (aprovados pela FDA) para o tratamento da hepatite B. Estão disponíveis interferões de acção prolongada (interferão peguilado, desenvolvido pela Roche, Suíça, e interferão peguilado alfa-2b, produzido pela Schering-Plough, EUA, sob o nome comercial “Pellegrin”). “Os análogos nucleósidos são uma classe de drogas com cerca de 4-5 características diferentes, 4 das quais estão actualmente disponíveis na China. A aplicação destes medicamentos precisa de ser adaptada às diferentes condições da doença e tratada com protocolos individualizados. O seu efeito terapêutico varia de pessoa para pessoa. Além disso, os medicamentos acima mencionados têm problemas tais como eficácia variável, preços elevados e o desenvolvimento de resistência ao seu uso inadequado. No entanto, é reconfortante notar que existem provas crescentes de que é possível uma cura para a hepatite B com o uso correcto e apropriado dos medicamentos antivirais disponíveis. Por exemplo, as taxas de conversão HBsAg negativas e anti-HBs positivas de até 40% foram relatadas 5 anos após a utilização de interferão peguilado, e de forma semelhante, embora os análogos de nucleósidos só tenham sido utilizados na China durante 10 anos, há agora relatórios crescentes de resultados obtidos após a utilização de análogos de nucleósidos. É importante compreender isto porque os médicos podem muitas vezes encontrar muitas pessoas com o vírus da hepatite B na clínica que estão sempre a perguntar se existe uma droga que possa curar a hepatite B. A resposta agora é: sim! Contudo, a situação de cada um é diferente, algumas pessoas precisam de tratamento, algumas precisam de observação, outras são bem tratadas, outras não, o que requer que os pacientes sejam capazes de tratar a sua doença adequadamente e de consultar ou tratar sob a orientação de um especialista regular sempre que possível. De facto, há muitos pacientes cujo problema fundamental é que estão muito preocupados com a possibilidade de se tornarem cirróticos ou de se tornarem carcinoma hepatocelular. Muitos mais tentam comprar vários medicamentos anunciados na esperança de remover completamente o vírus dos seus corpos, com o resultado de que não só a grande maioria não o faz, como muitos também sofrem danos na sua função hepática como resultado da ingestão de demasiados dos vários medicamentos. Por conseguinte, é importante compreender correctamente a sua doença e se não souber muito sobre a sua doença, pode ir ao hospital para a consulta necessária. É importante não ser pessimista e desapontado, ou procurar ajuda médica indiscriminadamente. Como discutimos acima, o tratamento da hepatite B viral é um processo científico normalizado e a longo prazo, e o curso correcto do tratamento e um protocolo científico rigoroso são questões importantes no tratamento da hepatite B crónica. O curso correcto do tratamento e um protocolo científico rigoroso são questões importantes no tratamento da hepatite B crónica. A hepatite B viral é um processo científico normalizado e a longo prazo e o curso correcto do tratamento e um programa científico rigoroso são questões importantes no tratamento da hepatite B crónica. Cada caso individual é diferente e nem sempre há cura para a hepatite B viral. De facto, muitos medicamentos novos foram introduzidos nos últimos anos, cada um com os seus próprios pontos fortes e fracos. Muitas pessoas infectadas com o vírus da hepatite B pensam que não podem ser curadas nos hospitais de qualquer forma, pelo que mais vale tentar outros métodos e perguntar e comprar os chamados medicamentos eficazes, mas o problema é que muitos anúncios falsos não regulamentados ou aguados exageram a eficácia dos seus medicamentos sem restrições e evitam a toxicidade e os efeitos secundários dos seus medicamentos, fazendo com que muitos pacientes se apaixonem por eles e se arrependam. Na prática clínica, vemos frequentemente doentes cuja hepatite foi agravada ou mesmo causada pelo uso de certos medicamentos à base de plantas. Como todos sabemos, o fígado é o centro do metabolismo no corpo humano e quase todas as substâncias que entram no corpo têm de ser metabolizadas pelo fígado. Por conseguinte, o uso de demasiadas drogas, sejam elas ocidentais ou chinesas, aumentará a carga sobre o fígado e a possibilidade de danos, e o abuso de drogas para a hepatite tornou-se uma causa importante de agravamento dos danos hepáticos. Há uma concepção errada comum de que a medicina chinesa não tem efeitos secundários. De facto, os medicamentos à base de plantas têm efeitos secundários e são muitas vezes invisíveis, ao contrário dos medicamentos ocidentais que são claramente afirmados. Muitos medicamentos ervanários podem ser muito prejudiciais para o fígado, tais como neem, pennyroyal, sansevieria, raiz de sansevieria e amêndoa amarga, e o uso a longo prazo pode levar a danos hepáticos relacionados com drogas. O fígado é o órgão que intercepta e desintoxica todas as substâncias estranhas, e quando o fígado está doente e se tomam substâncias estranhas de origem desconhecida, isto está de facto a aumentar a carga e os problemas de um fígado já doente e exausto, e por vezes não só não resolve os problemas do fígado, como, pelo contrário, apenas aprofunda os danos do fígado. É por isso que é importante utilizar medicamentos que tenham uma farmacologia clara, incluindo medicina ocidental, medicina chinesa, fitoterapia, remédios populares e assim por diante. Por conseguinte, é importante não procurar aconselhamento médico ou usar drogas indiscriminadamente para tratar a hepatite.