Quais são os pontos-chave das técnicas manuais na terapia de reabilitação?

  Como todos sabemos, o tratamento principal e mais eficaz para crianças com paralisia cerebral é a reabilitação. No entanto, alguns terapeutas e pais não conhecem o método de reabilitação correcto para os seus filhos, nem compreendem os requisitos básicos das técnicas de treino para os seus filhos, o que faz chorar muitas crianças e não cooperam durante o processo de reabilitação, não conseguindo alcançar os resultados esperados, e em alguns casos até agravando a condição da criança.  Patologicamente falando, a lesão da paralisia cerebral está no cérebro, e é devida a lesões cerebrais que causam a disfunção do movimento do membro da criança, que é medicamente chamada paralisia neurológica central. Se o terapeuta não tratar a criança correctamente, a criança pode tornar-se dolorosa ou nervosa, ou mesmo chorar ou resistir, o que sem dúvida aumentará a espasticidade dos músculos dos membros da criança e não é conducente ao tratamento e reabilitação da criança. Teoricamente, a reabilitação é um processo de aprender a mover-se. Através da orientação correcta do terapeuta, os percursos neurológicos da criança desenvolver-se-ão e a criança aprenderá a mover-se de uma forma normal. Isto pode mesmo levar a novos ferimentos. Por esta razão, as técnicas utilizadas na reabilitação de crianças com paralisia cerebral devem ser leves, lentas, estáveis, suaves e resistentes.  A luz significa que a criança não deve usar força violenta ao mover os membros, especialmente as técnicas de impacto devem ser evitadas. Neurofisiologicamente falando, as técnicas de força ou impacto excessivo não só não reduzirão o tónus muscular da criança, como também causarão reflexivamente mais tensão nos músculos espásticos da criança, resultando numa maior resistência e, em alguns casos, causando mesmo tensão muscular e dor.  Lento significa que o ritmo de movimento passivo dos membros da criança deve ser lento. Em geral, quanto maior for o tónus muscular da criança, mais lenta deve ser a velocidade do movimento passivo do membro, de modo a não causar dor ou aumentar a resistência do membro.  Estabilidade significa que ao mover o membro da criança, o terapeuta deve ter uma aderência firme com ambas as mãos, controlar e proteger o membro a ser movimentado, e seguir a direcção correcta e o alcance do movimento da articulação para evitar perder a mão ou escorregar, causando acidentes.  Suavidade significa evitar o uso de técnicas manipulativas que são cruas e duras, e não usar objectos afiados, frios ou duros para controlar ou estimular os músculos espásticos da criança, pois isso pode agravar a espasticidade dos músculos.  A dureza refere-se à persistência de puxar o membro. Muitas crianças com paralisia cerebral têm problemas tais como movimento articular limitado e aumento do tónus muscular nos membros. Um dos objectivos da terapia manipulativa para crianças com paralisia cerebral é manter e expandir o alcance do movimento articular e reduzir o tónus muscular. Portanto, quando o terapeuta puxa lentamente a articulação do membro ao seu alcance máximo, deve ser mantido nesta posição durante um período de tempo fixo, o tempo variando de pessoa para pessoa, quanto mais alto for o tónus muscular, mais longo deve ser o tempo, geralmente durando 10-20 segundos antes do próximo puxão.