A estenose da artéria renal é uma doença vascular renal causada por uma variedade de etiologias, clinicamente manifestada como hipertensão vascular renal e nefropatia isquémica. A hipertensão vascular renal é definida como o estreitamento ou atresia das artérias renais devido à aterosclerose, arterite, displasia miofibrilar, etc., resultando em alta secreção de renina e, portanto, hipertensão. Que condições devem ser suspeitas como hipertensão vascular renal? 1. início súbito da hipertensão antes dos 30 ou depois dos 50 anos de idade. 2, a Hipertensão desenvolve-se rapidamente, com tensão arterial muito elevada e maus resultados com a toma de muitos medicamentos anti-hipertensivos. 3, acompanhada por uma tendência de deterioração da função renal. É claro que existem muitas outras manifestações, e as aqui apresentadas são apenas algumas das principais características. Se alguma destas características for encontrada, deve suspeitar que pode ser hipertensão vascular renal, e se 2 delas forem encontradas, então a hipertensão vascular renal é muito provável. Se suspeitar de hipertensão vascular renal, onde deve ir para confirmar o diagnóstico? Claro que deve vir ao departamento de cirurgia vascular para um exame. Isto porque a doença vai além da hipertensão médica tradicional e é de natureza vascular. De um modo geral, é necessário um ultra-som das artérias renais para verificar inicialmente se existe algum estreitamento das artérias renais e quaisquer anomalias no fluxo. Por vezes, a ecografia pode não ser clara devido à obesidade, ou se forem necessárias mais informações sobre o estado específico das artérias renais, então é necessária uma RM das artérias renais. De um modo geral, a RM pode mostrar claramente se as artérias renais estão estreitas ou ocluídas, e a extensão e gravidade exactas das lesões para determinar o plano de tratamento seguinte. O que devo fazer se me for diagnosticada uma hipertensão vascular renal? Se for estabelecido que uma lesão da artéria renal está a causar hipertensão, uma artéria renal normal terá de ser reconstruída para poder ser tratada. No passado, quando a tecnologia de intervenção ainda não estava desenvolvida, o bypass da artéria renal era feito para resolver este problema, que era uma operação relativamente grande e arriscada, mas os resultados não eram maus. Nos últimos anos, devido ao rápido desenvolvimento da tecnologia de intervenção da cirurgia vascular na China, a maior parte da estenose da artéria renal pode ser resolvida através da colocação de stents, que é um tratamento minimamente invasivo com resultados semelhantes aos da cirurgia tradicional, enquanto que a segurança é grandemente melhorada, tornando possível que muitos pacientes idosos que anteriormente não podiam ser submetidos a cirurgia tenham acesso ao tratamento. As estatísticas actuais mostram que se o diagnóstico for claro, então existe uma probabilidade superior a 80% de que o paciente beneficie do tratamento. Com a cirurgia, o fluxo sanguíneo normal é restaurado nos rins e a produção de renina volta ao normal. Muitos pacientes têm assim a sua pressão sanguínea reduzida ao normal e foram completamente atirados do frasco de comprimidos, enquanto outros, embora não tenham alcançado resultados tão completos, reduziram a quantidade de medicação anti-hipertensiva ou são agora capazes de controlar a pressão sanguínea que não era controlável com medicação anti-hipertensiva. Ainda posso ser operado à hipertensão se a minha tensão arterial estiver muito alta e eu for velho? Existem riscos e benefícios associados a qualquer tratamento, incluindo medicação, e quanto mais velho for, maior é o risco, evidentemente. Por conseguinte, é dever do médico compreender cuidadosa e completamente o estado geral do paciente, comparar os possíveis riscos e benefícios das várias opções de tratamento com base na sua experiência e conhecimentos, e depois escolher cuidadosamente uma opção de tratamento adequada a recomendar ao paciente.