Na realidade, as perturbações hipertensivas e os rins estão intimamente relacionados, e os dois afectam um ao outro. O ciclo vicioso pode levar à deterioração progressiva da função renal e eventualmente evoluir para a uremia. Muitos pacientes esperam até que a hipertensão tenha afectado claramente o coração, o cérebro e os rins antes de se aperceberem, o que faz com que muitos pacientes com doenças renais vão para o hospital apenas numa fase avançada, perdendo o melhor tempo para o tratamento. Portanto, o controlo da hipertensão tem um papel muito importante na protecção da função renal. Considera-se agora que o paciente hipertenso médio deve manter a sua tensão arterial abaixo de 140/90mmHg, e no caso de pacientes diabéticos ou que já tenham doença renal, devem manter a sua tensão arterial abaixo de 130/80mmHg. Em doentes idosos, a tensão arterial sistólica deve ser mantida abaixo dos 150mmHg, ou baixada ainda mais, se tolerada. O controlo eficaz da hipertensão pode reduzir a morbilidade e mortalidade globais das doenças cardiovasculares. Muitos pacientes podem pensar: “Sou hipertenso mas não tenho quaisquer sintomas, por isso não tomo medicamentos anti-hipertensivos. De facto, todos toleram a hipertensão de forma diferente e não é verdade que quanto mais alta a pressão arterial, piores os sintomas, mas a hipertensão sem sintomas ainda pode produzir danos em órgãos-alvo como o coração, o cérebro e os rins. A toma de medicamentos mantém a pressão arterial sob controlo para que órgãos vitais como o coração, cérebro e rins possam ser eficazmente protegidos. Para a protecção dos rins, a pressão arterial é a chave. O primeiro passo é reduzi-la para um intervalo normal antes de se considerar a protecção dos órgãos-alvo. Um bom controlo da pressão arterial é, por si só, a melhor protecção para os órgãos alvo.