A hipertrofia adenoideana nem sempre requer cirurgia. Depende da extensão da hipertrofia adenoideana e do problema específico. Se as adenoides da nasofaringe estiverem congestionadas, inchadas e ligeiramente aumentadas devido a uma infecção aguda do tracto respiratório superior, geralmente melhorarão por si próprias após o tratamento activo da infecção do tracto respiratório superior e a cirurgia não é necessária. Contudo, se um paciente com hipertrofia adenoideana tiver sintomas como respiração de boca aberta durante o sono à noite, apneia, despertar sufocante e incapacidade de se deitar, a cirurgia é indicada. Se o tratamento for retardado, o crescimento e desenvolvimento facial pode ser afectado, resultando em deformidades faciais tais como alargamento do espaçamento entre as entrelinhas, alargamento da ponte nasal, aumento das narinas, arcadas palatinas arqueadas elevadas, maxilares recuados e desenvolvimento excessivo da maxila. O aumento da adenoideia pode bloquear as narinas posteriores e a nasofaringe, resultando numa ventilação nasal deficiente e, em casos graves, asfixia.