As vantagens das técnicas minimamente invasivas da coluna vertebral são: menos trauma, menos hemorragia, menos danos nos músculos e tecidos moles e uma recuperação mais rápida após a cirurgia. Isto é particularmente verdade para as doenças degenerativas da coluna lombar, incluindo (hérnia discal lombar/prolapso, estenose espinal lombar, espondilolistese lombar, instabilidade segmentar lombar, escoliose degenerativa lombar). 1) Entre elas, a hérnia discal lombar/prolapso e a estenose espinal lombar. As melhores técnicas minimamente invasivas disponíveis são as técnicas endoscópicas da coluna vertebral, incluindo (1), foraminoscopia intervertebral lateral (PLED): uma técnica endoscópica percutânea para remover o núcleo pulposo e aliviar a compressão da raiz nervosa. Esta técnica é operada sob visão direta e a descompressão é mais completa, com uma incisão de cerca de 0,7 cm e uma melhor taxa de melhoria dos sintomas no pós-operatório, com uma taxa de satisfação clínica de cerca de 90-95%. (2) Discoscopia posterior (MED): a incisão é de cerca de 1,5 CM, operada sob visão direta, e a operação é realizada sob visão direta, resultando em descompressão completa das raízes nervosas, o que é relativamente seguro. Estas duas técnicas têm sido realizadas internacionalmente nos últimos 10 anos e são as técnicas minimamente invasivas mais avançadas disponíveis. É importante sublinhar que esta técnica não é uma técnica de aspiração excisional percutânea, de radiofrequência, de laser ou de ozono. Os resultados pós-operatórios desta técnica são comparáveis aos da cirurgia aberta, mas com incisões mais pequenas e uma recuperação pós-operatória mais rápida. 2) Para os doentes com estenose espinal lombar, espondilolistese lombar, instabilidade segmentar lombar e escoliose degenerativa lombar, o melhor procedimento cirúrgico é a técnica minimamente invasiva de descompressão microscópica + assistência ao canal (incluindo Mis-TLIF, Mis-ALIF, Mis-DLIF). As vantagens desta técnica são: menos hemorragia intra-operatória, uma taxa de infeção pós-operatória significativamente mais baixa do que a cirurgia aberta tradicional e uma recuperação pós-operatória mais rápida. No entanto, nem todos os pacientes são adequados para este tipo de cirurgia, apenas aqueles com menos de 3 segmentos. As vantagens das técnicas minimamente invasivas da coluna vertebral 1. Menos danos A pequena incisão evita a remoção extensa e o alongamento violento dos músculos das costas lombares, reduzindo os danos à estabilidade da coluna lombar a quase zero. 2 . Menos sangramento Devido à compressão a longo prazo da hérnia de disco, o plexo venoso epidural é inflamatório e dilatado, por isso às vezes é difícil parar o sangramento durante a cirurgia aberta e a cirurgia só pode ser concluída sob forte sucção. Pode ser ampliado 64 vezes e pode ser diretamente electrocoagulado para parar a hemorragia, com pouca hemorragia e basicamente sem transfusão de sangue. Esta cirurgia é a mesma que a cirurgia aberta em termos de remoção do núcleo pulposo e alargamento da fossa safena lateral. Especialmente para o núcleo pulposo livre, pode lidar diretamente com a estenose da fossa safena lateral e as aderências da raiz nervosa, o efeito é muito melhorado; 4. Trabalho. Com a remoção intervertebral discoscópica do núcleo pulposo, o dano é pequeno e o paciente se recupera rapidamente, podendo se locomover no solo 2-3 dias após a cirurgia; com a foraminoscopia lateral (PLED), o paciente pode se locomover no solo imediatamente após a cirurgia.