I. Conceito
Ciática é a dor que resulta de danos no nervo ciático, que percorre a parte inferior das costas e depois as nádegas até às pernas. O nervo ciático consiste na 4ª raiz nervosa da coluna lombar (L4, 5) até à 3ª raiz nervosa da coluna sacral (S1, 2, 3) e é o maior e mais comprido nervo do corpo, estendendo-se através da parte inferior das costas e nádegas até todo o membro inferior. Os doentes com ciática sentem, portanto, dores graves e dormência na parte inferior das costas e nádegas, espalhando-se desde as nádegas até às coxas posteriores e laterais, vitelos e pés. A ciática radicular é mais frequentemente causada por uma hérnia de disco lombar que pressiona a raiz do nervo ciático. Para além da compressão, uma reacção inflamatória pode também ser uma causa de ciática.
Pessoas em risco de ciática
1. pessoas que se sentam de forma incorrecta, por exemplo, a enfiar os pés para cima, sentadas de lado, ou a manter a carteira no bolso de trás das calças depois de se sentarem.
2. mulheres grávidas.
3. pessoas que têm de se sentar ou dobrar-se durante longos períodos de tempo no trabalho.
4. pessoas que sofreram traumas na parte inferior das costas.
Causas da ciática
1.Protruding disco intervertebral lombar: o disco saliente ficará inflamado quando for comprimido, causando ciática.
2. compressão nervosa entre as vértebras lombares devido à degeneração ou sobrecarga das vértebras lombares.
3. inflamação dos tecidos moles que envolvem a coluna lombar
4. Pressão sobre os nervos devido ao estreitamento do canal raquidiano
5. crescimento do esporão ósseo: o nervo é comprimido porque o esporão ósseo cresce na parte de trás das vértebras lombares, fazendo com que o sulco nervoso se torne mais pequeno.
6. deslocamento das vértebras lombares e ossos pélvicos, causando pressão sobre o nervo e resultando em ciática.
7. tumor: causando pressão sobre o nervo, resultando em dor.
8. impacto acidental: por exemplo, lesões desportivas, quedas, acidentes de viação, etc., resultando no deslocamento das vértebras lombares ou ossos pélvicos, causando compressão nervosa.
Sintomas de ciática
1. normalmente, o paciente sentirá primeiro dor e dormência nos músculos da parte inferior das costas e nádegas. Pode demorar alguns dias ou semanas até que a dor seja sentida na parte de trás das coxas, vitelos inferiores e pés.
2. a dor nas pernas pode exceder a dor na parte inferior das costas, e por vezes a dor na parte inferior das costas pode desaparecer completamente.
V. Classificação da ciática
1.Primary ciática
A ciática primária é uma dor causada pela inflamação do nervo ciático, na sua maioria unilateral, e pode frequentemente ocorrer ao mesmo tempo que a miofibrosite. A principal causa da ciática primária (ciática) é o frio e a humidade e outras lesões inflamatórias como amigdalite, prostatite, gengivite, sinusite, etc. Algumas são acompanhadas por miosite e miofibrosite.
2.Secondary sciatica
A ciática secundária é causada pela compressão ou estimulação de lesões adjacentes e é dividida em ciática radicular e ciática seca, referindo-se se o local de compressão está na raiz do nervo ou no tronco nervoso, respectivamente. As causas de raiz são mais comuns, sendo a hérnia de discos a causa mais comum, e outras causas incluem tumores intravertebrais, metástases vertebrais, tuberculose lombar e estenose espinal lombar; as causas secas podem ser causadas por artrite sacroilíaca, tumores intrapélvicos, compressão uterina durante a gravidez, artrite da anca, traumatismo da anca e diabetes.