A dor lombar que provoca ciática tem de ser tratada de acordo com a causa. As causas mais comuns de ciática devido a dor lombar incluem hérnia discal lombar, síndroma do piriforme e estenose espinal lombar. Os tratamentos habitualmente utilizados incluem tratamento geral, fisioterapia, medicação e cirurgia.
1. hérnia de disco intervertebral lombar: é necessário repouso na cama e proteção lombar. A tração pélvica pode ser utilizada para aliviar os sintomas. A acupunctura e a massagem podem promover a circulação sanguínea local e melhorar os sintomas. Medicamentos utilizados habitualmente, como anti-inflamatórios não esteróides, como o diclofenac sódico; relaxantes musculares, como a tizanidina; glucocorticóides, como a dexametasona. Em casos graves, é necessário tratamento cirúrgico, como a remoção do núcleo pulposo.
2) Síndrome do piriforme: A terapia manipulativa é habitualmente utilizada, como a massagem e o amassamento. A fisioterapia, como a terapia de calor, a terapia de frio e a eletroterapia, também é eficaz no alívio dos sintomas. Para além dos anti-inflamatórios acima referidos, podem também ser utilizados anestésicos locais, como a lidocaína, e glucocorticosteróides, como o trimetoprim, para um tratamento fechado. Se o tratamento for ineficaz, pode ser efectuada uma intervenção cirúrgica.
3. estenose espinhal lombar: o tratamento não cirúrgico é basicamente o mesmo que o da hérnia de disco lombar, mas a tração pélvica não é necessária, além do uso de drogas nutritivas como a metilcobalamina. Os sintomas afetam seriamente a vida e os trabalhadores necessitam de tratamento cirúrgico como a fusão intervertebral.
A ciática causada pela dor lombar pode ter outras causas, recomenda-se ir ao hospital em tempo útil, para esclarecer a causa da doença e, em seguida, regular ativamente o tratamento. Os medicamentos acima referidos devem ser utilizados sob a orientação de um médico, evitando a auto-medicação.