A incidência de cancro colorrectal é mais frequentemente cancro rectal, representando 56%——70%, com uma média de 60%. O cancro rectal tem 88,5% de sangue nas fezes, seguido de alterações nas propriedades das fezes, peptonas de muco, etc. Portanto, uma parte considerável do cancro rectal pode ser detectada precocemente, mas a situação clínica real está longe de ser optimista, de acordo com as estatísticas, a taxa de detecção de cancro rectal precoce na China é apenas 2% a 5%, e o cancro rectal tem uma média de um ano desde o aparecimento dos sintomas clínicos até ao diagnóstico. Um ano não é longo na vida de uma pessoa, mas é demasiado longo para um tumor, porque se o tumor do cancro rectal estiver confinado à parede intestinal, a taxa de sobrevivência de 5 anos de tratamento pode ser superior a 80% neste momento, mas a taxa de sobrevivência de 5 anos para além da parede intestinal é inferior a 40%. Por conseguinte, é importante prestar atenção à detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce do cancro rectal para melhorar a sua taxa de sobrevivência a longo prazo. Porque é que isto é assim? Há negligência dos médicos e descuido dos próprios pacientes, que acabam por perder a oportunidade de tratamento precoce. O primeiro sintoma do cancro rectal, o sintoma mais comum é sangue nas fezes, sangue nas fezes, sangue vermelho vivo ou vermelho escuro, a quantidade não é normalmente muito, os chineses têm um ditado que diz que nove em cada dez pessoas têm hemorróidas, muitas pessoas de meia idade e idosas têm hemorróidas, e uma manifestação comum de hemorróidas é sangue na superfície das fezes ou sangue a pingar ou a salpicar após as fezes. Assim, quando há hemorragia ou sangue nas fezes, as pessoas pensam muitas vezes que é causado por hemorróidas, pelo que não lhe prestam atenção, e muitos médicos não oncológicos também pensam muitas vezes assim. De facto, como médico, muitos cancros rectais poderiam ter sido diagnosticados numa fase precoce, porque no cancro rectal, cerca de 80% das lesões estão localizadas na parte inferior do recto, que está muito próxima do ânus, pelo que o médico pode encontrar o problema, na sua maioria, fazendo o exame do dedo anal. Algumas delas não são diagnosticadas até à ocorrência de obstrução intestinal. Tragédias semelhantes são encenadas quase todos os dias, e há muitos relatos a este respeito na literatura. Um hospital de segunda categoria relatou que, entre os 20 casos de cancro rectal admitidos em 1995, nenhum deles era cancro rectal em fase inicial. Portanto, pessoas de meia-idade e idosas ou mesmo jovens, quando há sangue nas fezes, não se devem contentar com o diagnóstico de hemorróidas, ou seja, já tiveram hemorróidas antes, também devem ir verificar. A este respeito, a responsabilidade do médico é um pouco maior do que a do paciente, pelo que o paciente deve procurar um especialista durante a consulta, e pode dizer se o médico é um médico responsável, fazendo-lhe ou não um teste ao dedo anal. A segunda manifestação precoce de cancro rectal que pode ser facilmente mal diagnosticada é o pus e o sangue nas fezes, que é muitas vezes tratado como disenteria (a sensação de não conseguir terminar as fezes, inchaço anal, e sempre com vontade de defecar). Devido à ulceração da massa da superfície rectal, ou combinada com infecção, a necrose da mucosa e as fezes misturadas, os sintomas são os mesmos da disenteria crónica, e as fezes são verificadas quanto a células pus, glóbulos vermelhos e fagócitos, e um pouco de antibiótico pode ser utilizado durante algum tempo, o que facilita o tratamento dos doentes e médicos como disenteria, e o diagnóstico errado mais longo da literatura pode ser de 1-2 anos. É compreensível que quando há pus e sangue nas fezes, deve ser tratado inicialmente como disenteria, porque afinal, a disenteria é a maioria e o tumor é a minoria neste caso, mas não é correcto tratá-lo como disenteria durante meses ou mesmo meio ano. Portanto, se for um pus e fezes de sangue na época não-disinteria, uma longa disenteria não tratada, devemos pensar na possibilidade de cancro rectal e devemos fazer alguns testes apropriados. Pode não ser cancro no final, mas devemos ter este cordão no nosso cérebro. Os primeiros sintomas comuns do cancro do cólon são dor abdominal, massa abdominal, diarreia, etc.., mas quando estes sintomas aparecem, geralmente não são precoces, pelo que as características da doença do cancro do cólon não são tão óbvias como as do cancro rectal, especialmente a hemicolectomia direita, que depende principalmente da colonoscopia e do enema de bário, ambos os quais requerem um enema limpo, o que é um pouco problemático, mas muito significativo para o diagnóstico, por isso, como paciente, quando o médico lhe pede para verificar Portanto, como paciente, quando o médico lhe pede para fazer o teste, deve cooperar com o médico e não recusar por causa do problema. Além disso, o teste de sangue oculto fecal é também um teste útil e fácil, uma vez que o sangue oculto seja positivo, a causa deve ser investigada mais detalhadamente. O cancro do cólon deve ser considerado em caso de anemia inexplicada. Por conseguinte, uma vez ocorrida a anemia, especialmente quando não há perda de sangue óbvia (como a menstruação excessiva nas mulheres), esta deve ser levada a sério. Existem três causas principais de anemia causada por não nutrição e perda de sangue: cancro gastrointestinal, insuficiência renal crónica, e doenças sanguíneas. Nas pessoas de meia idade e nos idosos, o cancro é especialmente comum. O autor tratou muitos pacientes que foram considerados anémicos durante o exame físico e que depois se descobriu que tinham cancro. Na anemia crónica, o doente pode não ter sintomas, pelo que uma simples rotina de sangue e fezes é importante deste ponto de vista, mesmo que não se possa ter um exame físico regular.