Se um tumor se desenvolver na mama, pode invadir a pele, as glândulas, os vasos linfáticos e os vasos sanguíneos da mama, resultando em anomalias cutâneas da mama. Algumas destas alterações cutâneas podem ocorrer antes de o nódulo ser clinicamente palpável e podem ser um dos sinais mais importantes para o diagnóstico de um tumor. Diferentes anomalias da pele da mama podem indicar diferentes fases do tumor. Existem feixes de fibras perpendiculares à pele entre os lóbulos das glândulas mamárias, ligando a pele e a superfície profunda da fáscia pleural, que desempenham o papel de suporte e fixação da mama, mantendo a aparência da mama e conservando um certo grau de elasticidade e tensão, sendo designado por ligamento suspensor da mama ou ligamento de Cooper. Se o tumor da mama invadir o ligamento suspensor, o ligamento encurtará e perderá a sua elasticidade, e a pele na área correspondente será puxada em direção à parede torácica, formando uma depressão cutânea semelhante a uma covinha, a que se chama o “sinal da covinha”. “O sinal da covinha é uma manifestação clínica precoce do cancro da mama. Quando o tumor é pequeno, provoca uma aderência cutânea muito ligeira, que não é fácil de detetar sem um exame cuidadoso. Esta aderência cutânea ligeira é um dos sinais importantes para identificar tumores benignos e malignos da mama. “Mudança semelhante a casca de laranja” refere-se à pele da mama mostrando forma de casca de laranja, a rede linfática subcutânea da mama é rica, se o tumor estiver próximo à pele, pode invadir ou bloquear os vasos linfáticos subcutâneos, ou devido ao tumor estar localizado na região central da mama, resultando em obstrução superficial do refluxo linfático, causando edema cutâneo local da mama. Devido à estreita ligação entre a pele e o tecido subcutâneo nos folículos pilosos e nas glândulas sebáceas, o edema da pele apresenta pitting, ou seja, “casca de laranja”, que é um sinal clínico de cancro da mama avançado. Os “nódulos satélites” devem-se à infiltração de células cancerígenas na pele ao longo dos canais linfáticos, dos canais glandulares ou dos tecidos fibrosos e ao seu crescimento, formando nódulos duros dispersos na pele à volta dos principais focos cancerígenos, que podem ser poucos ou uma dúzia, com diâmetros que variam de vários milímetros a vários centímetros, e com cor avermelhada ou vermelho-escura, e constituem uma manifestação clínica do cancro da mama avançado. Os nódulos cutâneos disseminados causados por cancro da mama recorrente devido à obstrução do refluxo linfático e à disseminação retrógrada de êmbolos cancerígenos nos vasos linfáticos aparecem frequentemente à volta da cicatriz na área da operação, podendo também aparecer como a maioria dos pequenos nódulos em manchas, acompanhados de vermelhidão e inchaço da pele, o que é clinicamente conhecido como “lesões semelhantes a couraças”. Numa fase avançada, o cancro da mama invade a pele, que se decompõe e forma úlceras, acompanhadas por diferentes graus de hemorragia e exsudação de sangue, que é frequentemente complicada por infeção bacteriana e produz um cheiro peculiar. Câncer de mama inflamatório vermelhidão da pele da mama, inchaço, calor, dor, alterações inflamatórias agudas frias, mas a temperatura do corpo é normal, a contagem de glóbulos brancos não é alta, diagnosticada como câncer de mama por patologia, e a maioria dos pacientes tem metástase em linfonodos axilares ou supraclaviculares no momento do diagnóstico. Varizes da pele da mama, ocorrendo em pacientes com crescimento mais rápido e maior tamanho do tumor, este sinal de câncer de mama é raro, visto principalmente em fibroadenoma gigante da mama, tumor lobular e fibrossarcoma.