Colaboração multidisciplinar no tratamento de tumores cerebrais avançados com técnicas estereotáxicas

       Os tumores cerebrais malignos são também conhecidos como ‘cancro do cérebro’. Como a cavidade craniana é contornada com osso, um tumor no cérebro aumentará a pressão na cavidade craniana, resultando em dores de cabeça, vómitos, visão turva, cãibras e coma. Além disso, o tumor cerebral irá inevitavelmente pressionar os nervos na área e afectar a sua função, dependendo da localização do tumor. Isto pode variar dependendo da localização do tumor, incluindo o próprio cérebro (neurónios, células gliais, tecido linfático e vasos sanguíneos), os nervos (células Schwann), as meninges, o crânio, a hipófise e os tumores cerebrais metastáticos que se metástasearam a partir de outros órgãos.  Os tumores cerebrais benignos são, evidentemente, relativamente simples de tratar e podem ser tratados por cirurgia excisional. Contudo, para tumores cerebrais avançados, a localização do tumor é especial e o sistema neurológico no cérebro será afectado e as suas actividades serão restringidas, pelo que o diagnóstico por TC pode ser utilizado para determinar o desenvolvimento da doença.  Portanto, quando se trata do tratamento de tumores cerebrais avançados, a preocupação mais importante de muitos médicos é se ainda há esperança de tratamento e quanto tempo o paciente pode viver após o tratamento. Entre os métodos de tratamento adoptados, os principais incluem a craniotomia, a radioterapia e a quimioterapia. No entanto, muitas famílias desistem da cirurgia agressiva porque o tumor é demasiado grande ou em torno do sistema nervoso central vital, e passam a recorrer à radioterapia e quimioterapia demoradas. No final, o cabelo do paciente cai, os dentes soltam-se, os ossos doem, e ele ou ela passa lentamente em dor. Haverá uma maneira melhor?  O Hospital Geral da Força Aérea, dirigido pelo Vice Presidente do neurocirurgião Gu Jianwen, abordou a situação de tumores avançados com cirurgia traumática e perdeu oportunidades de tratamento posterior. Com base na teoria da guerra de aniquilação em guerra, foi utilizada uma táctica assimétrica e muitas formas diferentes de luta. A ideia da guerra de aniquilação não é capturar a cidade e a terra como o único objectivo, mas aniquilar as forças vivas do inimigo como o principal objectivo. Concentrando-se num ponto, a batalha procurará aniquilar, independentemente de quantos caminhos virá, apenas as características de um caminho a percorrer, para alcançar cada golpe.  De acordo com esta forma de lutar com rapidez e eficiência, a equipa de neurocirurgia adoptou o método de ataque a tumores cerebrais avançados com agulhas de prata, abordagem e cerco múltiplos, confiando em anos de rica experiência em cirurgia estereotáxica e aplicando equipamento cirúrgico estereotáxico de primeira classe para reduzir paliativamente os tumores cerebrais, com múltiplos métodos a andarem de mãos dadas, em linha com a actual tendência dominante de tratamento colaborativo multidisciplinar na comunidade médica internacional. Obtivemos excelentes resultados de tratamento.  O departamento de neurocirurgia conduz uma discussão de casos para cada paciente com tumor cerebral, que é um esforço conjunto entre os neurocirurgiões, o Centro de Radioterapia com Faca Gama, o departamento de patologia e o departamento de imagiologia. A discussão é um esforço multidisciplinar para desenvolver o melhor plano de tratamento para o paciente e também para aprofundar a compreensão dos vários tipos de tumores cerebrais por parte dos médicos de cada especialidade.  De acordo com a investigação, o tumor cerebral mais comum é o glioma, que tem origem nas células gliais, que são o tecido de suporte no tecido cerebral. Seguem-se os não-gliomas, tais como medulloblastoma, ventriculoblastoma, tumores neuroectodérmicos primitivos e rabdomiossarcoma atípico teratóide.  Os sintomas do paciente dependem de dois factores principais: o tamanho (volume) do tumor, e a localização do tumor. O momento e o curso dos sintomas estão geralmente relacionados com a natureza do tumor (benigno – crescimento lento/ início tardio dos sintomas, ou maligno – crescimento rápido/ início precoce dos sintomas). O grupo de peritos em neurocirurgia do hospital, Professor Huang Yong’an, prestou cuidados médicos de alta qualidade a pacientes com metástases cerebrais e gliomas usando técnicas estereotáxicas minimamente invasivas. mais de 60 casos de metástases cerebrais e 50 casos de gliomas foram tratados com resultados satisfatórios.  O Professor Cheng Gangge, Director do Departamento de Neurocirurgia, disse que com o avanço da ciência, a imagiologia pode aumentar rapidamente a precisão do diagnóstico do tumor cerebral e é também muito útil para o acompanhamento pós-operatório. Os testes de imagem actuais incluem Tomografia Computadorizada (TC), Ressonância Magnética (MRI), Electroncefalografia (EEG) e angiografia cerebral.  Técnica 2: Ataque com agulhas de prata, abordagem de cerco com várias pontas: O Vice-Presidente Gu Jianwen falou sobre a técnica, para alguns tumores cerebrais avançados mais profundos ou tumores que não podem ser removidos por cirurgia aberta tradicional, através da técnica estereotáxica, a natureza do tumor pode ser clarificada e o líquido do cisto tumoral pode ser aspirado por punção, o que irá ligar dramaticamente os sintomas do paciente nas áreas profundas do tronco cerebral, hipotálamo e áreas motoras. A abordagem multifacetada utiliza esta sonda para implantar uma cápsula especial de administração de medicamentos Omaya para injectar medicamentos de quimioterapia para a eliminação de tumores, particularmente através da implantação direccionada do chip de medicamentos Gliadel, que permite a libertação lenta de medicamentos para a quimioterapia contínua. O chip desintegra-se e derrete-se lentamente durante um período de 2-3 semanas, libertando a droga directamente para a área tumoral, matando células tumorais que não foram removidas durante a cirurgia, e retardando a progressão da doença ao permitir que a lesão atinja níveis sanguíneos efectivos sem danificar outros tecidos. Além disso, podem ser injectados agentes corrosivos e inactivadores.  Técnica 3, radiocirurgia estereotáxica para ajudar: O Professor Huang Yongan falou sobre radioterapia, dizendo que a radioterapia é o uso de radiação ou raios gama, raios de neutrões de alta velocidade para matar células tumorais, referidos como radioterapia. O tratamento de um tumor demora cerca de quatro a oito semanas, dependendo do diagnóstico patológico do tumor, do nível de diferenciação e dos resultados de imagem. A radioterapia é um tratamento eficaz para muitos tumores malignos e tumores benignos profundos que não podem ser removidos com segurança. A radioterapia foi desenvolvida para seguir a forma ou localização do tumor, incluindo a radioterapia com acelerador linear, a radiocirurgia estereotáxica gama e a faca de fótons.  O Dr. Zhou Yan, especialista em cirurgia direccional, tem uma apreciação especial do facto de que embora os avanços na imagiologia tenham frequentemente permitido aos médicos usar a imagiologia para diagnosticar lesões cerebrais, alguns casos requerem biopsia para determinar o diagnóstico patológico, especialmente se o tumor cerebral for avaliado como inoperante, a biopsia pode ajudar no tratamento de seguimento, e a biopsia estereotáxica é mais minimamente invasiva. A biópsia estereotáxica é mais minimamente invasiva. Dependendo da natureza da secção, os mísseis biológicos podem ser utilizados. Imunoterapia baseada na injecção de células DC e células CIK, onde as células anticancerosas do próprio paciente são recolhidas através de um separador de sangue especial e enviadas para um laboratório de GMP limpo para cultura in vitro para aumentar o número e função das células imunitárias do paciente. Após a obtenção de células DC maduras e reconhecidamente cancerosas e 15 mil milhões de células CIK, que são mais activas e letais, os dois tipos de células são infundidas novamente no corpo do paciente e injectadas na cavidade tumoral através da cápsula de Omaya para matar as células tumorais de forma completa e precisa.  As famílias sorriram com satisfação ao verem cada paciente alcançar uma boa qualidade de vida com a abordagem multi-facetada do tratamento. Ao tratar um paciente com um tumor cerebral avançado, o Vice-Presidente Gu acredita que o paciente deve ser tratado como uma “pessoa saudável” lutando contra o tumor cerebral. É utilizada uma abordagem holística para ajudar o doente a sobreviver com o tumor e, em última análise, a correr contra a doença durante o maior período de tempo possível. Para ganhar saúde e vida. O tratamento psicológico correcto combinado com exercício físico pode aumentar significativamente a probabilidade de uma cura e prolongar o período de sobrevivência. Ficou provado ao longo do tempo que os tumores cerebrais avançados não são uma doença terminal e que ainda existe a possibilidade de prolongar a vida e sobreviver com boa saúde.