No passado, quando a causa da uremia era mencionada, as pessoas pensavam primeiro na glomerulonefrite e consideravam várias glomerulonefrite primárias como sendo a causa da uremia. No entanto, nos últimos anos, com o desenvolvimento da economia social e a melhoria do nível de vida, o espectro da doença renal está também a mudar silenciosamente. Estudos epidemiológicos sugerem que enquanto a composição etiológica dos pacientes com doença renal crónica na China ainda é dominada pela glomerulonefrite primária, a proporção de danos renais secundários causados por outras doenças, representada pela diabetes e hipertensão, está a aumentar de ano para ano. Tal como nos países desenvolvidos, num futuro próximo, várias doenças renais secundárias tornar-se-ão também a causa mais importante de uremia na China. Quais são então os factores secundários comuns dos danos renais? Os principais incluem diabetes, hipertensão, gota, lúpus eritematoso sistémico, várias neoplasias malignas, pedras urinárias e o uso de vários medicamentos para danos renais (por exemplo, analgésicos antipiréticos não esteróides, antibióticos aminoglicosídicos, etc.). De facto, a insuficiência renal é um processo dinâmico, e se as causas acima referidas não forem controladas de forma eficaz e atempada, a função renal pode diminuir progressivamente à medida que o dano renal continua a piorar, acabando por conduzir a uma insuficiência renal crónica (i.e. uremia). No entanto, o tratamento científico precoce ainda pode efectivamente retardar ou controlar a taxa de progressão da insuficiência renal. Embora a maioria dos danos renais secundários tenha uma causa e possa ser prevenida e tratada precocemente. Infelizmente, ainda há muitos doentes que não prestam atenção suficiente à insuficiência renal, embora esta já tenha aparecido, e procuram cuidados médicos atempados por parte de especialistas renais. De facto, a insuficiência renal é uma doença altamente especializada, e não só os pacientes com glomerulonefrite primária precisam de ser vistos por um nefrologista. Independentemente da causa do dano renal, os pacientes devem ir a um hospital com um especialista em rins para receber um exame detalhado a tempo de obter um bom plano de tratamento. É também importante adquirir algum conhecimento sobre os pontos de autocuidado de doenças renais, dieta e outros conhecimentos relacionados de modo a melhor cooperar com o tratamento médico e maximizar a protecção dos seus rins. Além disso, a própria UTI é uma doença sistémica que pode envolver todos os órgãos do corpo. Com a deterioração progressiva da insuficiência renal crónica, os doentes podem desenvolver anemia renal, metabolismo anormal de cálcio e fósforo, doença óssea renal, insuficiência cardíaca, pericardite, pneumonia urémica, e uma série de outras complicações, pelo que o tratamento da síndrome urémica é muito complexo e altamente especializado. Actualmente, o tratamento é individualizado e integrado para todas as causas de insuficiência renal. Precisamos de utilizar intervenções orientadas para retardar a progressão dos danos renais, tais como o controlo rigoroso da pressão arterial e do açúcar no sangue, dieta pobre em proteínas, controlo da proteinúria, e descontinuação de vários medicamentos para os danos renais, etc. Também precisamos de organizar várias medidas de tratamento de acordo com as diferentes fases da insuficiência renal, tais como a correcção atempada da anemia e do metabolismo do cálcio e do fósforo, controlo do hiperparatiroidismo, prevenção de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, e preparação de terapia de substituição renal. prevenção, preparação para terapia de substituição renal, etc. Por conseguinte, a insuficiência renal crónica não deve ser temida, e desde que seja obtido um tratamento profissional adequado e atempado, os doentes com uremia podem ainda lutar por uma qualidade de vida duradoura e boa.