Os primeiros pacientes com neuralgia do trigémeo são frequentemente tratados com medicamentos (carbamazepina), que podem ser controlados em 70% dos pacientes. No entanto, à medida que a doença progride, os medicamentos tornam-se menos sensíveis e o alívio da dor torna-se menos eficaz. Nas fases posteriores da doença, é frequentemente necessário aumentar a dose do medicamento para que funcione, e mesmo a quantidade máxima pode não funcionar e causar danos ao funcionamento do fígado e dos rins. A maior vantagem da medicação é que é fácil de tomar e só pode controlar a doença nas fases iniciais. No entanto, à medida que a doença progride, a dosagem torna-se menos eficaz. Se a doença tiver episódios recorrentes, é necessário um tratamento cirúrgico, conhecido como descompressão microvascular. Este procedimento preserva completamente as funções sensoriais e de condução motora normais do nervo. A maioria das causas de neuralgia do trigémeo deve-se à compressão das raízes nervosas do trigémeo pelos vasos sanguíneos circundantes, pelo que a descompressão microvascular é realizada para localizar os vasos sanguíneos que comprimem as raízes nervosas sob orientação microscópica e isolá-los através da inserção de espaçadores de Teflon entre eles e o nervo. A descompressão microvascular tornou-se o método científico de tratamento clínico da neuralgia do trigémeo, e o procedimento é seguro e eficaz.