Estenose da válvula pulmonar que requer tratamento cirúrgico

  Actualmente, a dilatação percutânea do balão pulmonar tornou-se a modalidade preferida para o tratamento da estenose pulmonar. Tem as vantagens de um trauma mínimo, poucas complicações e uma estadia hospitalar curta.  No entanto, tem as suas limitações e a cirurgia é necessária nos seguintes casos: (1) Em bebés e crianças com sintomas mais óbvios de estenose pulmonar, não se recomenda a dilatação do balão do cateter para evitar danificar as suas grandes artérias.  (2) Em crianças com displasia valvar pulmonar, a cirurgia é recomendada devido aos maus resultados da dilatação do balão do cateter e à elevada taxa de recorrência.  (3) As crianças com obstrução significativa da via de saída do ventrículo direito são recomendadas para tratamento cirúrgico devido ao alto risco e mau resultado da dilatação do balão do cateter.  (4) Em crianças com estenose pulmonar muito grave, a dilatação do balão do cateter é também muito arriscada e o tratamento cirúrgico é relativamente seguro.  (5) Algumas crianças com estenose pulmonar grave podem ter displasia do ventrículo direito ou insuficiência ventricular direita, e a dilatação do cateter balão por si só não é suficiente para aliviar os sintomas.