O Wisconsin Card Sorting Test (WCST) pode ser utilizado para distinguir entre lesões cerebrais e lesões cerebrais frontais e não frontais. Os indicadores são: resposta total, resposta correcta, resposta sustentada, resposta incorrecta, resposta incorrecta sustentada e ordenação. O número de respostas sustentadas é o melhor indicador da presença de lesões cerebrais e da presença de lesões focais no lobo frontal de todos os indicadores do WCST. O Teste de Fluência de Desenho (DFT) é um teste não verbal de fluência de padrões que pode detetar anomalias nos lobos frontais do hemisfério não dominante. O teste consiste em desenhar o maior número possível de padrões abstractos criativos diferentes, que não podem ser nomeados e não representam pessoas ou coisas, num período de 5 minutos. Em condições normais, é possível efetuar uma média de 16 desenhos aceitáveis, com resultados normais para as pessoas com lesões na região frontal direita, na região central direita ou no lobo temporal esquerdo/direito. 3. Teste de fluência verbal O teste não é afetado por lesões no lobo frontal direito. Os doentes com lesão do lobo frontal esquerdo têm um bom desempenho na fluência figural, mas um mau desempenho na fluência verbal. O teste de Stroop é um teste de sensibilidade à interferência. O teste de Stroop é sensível à lesão cirúrgica do lobo frontal, mas não permite a localização do foco epileptogénico. O teste da Torre de Londres mede as capacidades de planeamento do doente. A tarefa requer um número mínimo de passos para mover as contas coloridas da sua posição inicial para o ponto alvo. Estudos demonstraram que os doentes pós-lobectomia frontal apresentam uma perturbação do planeamento, mesmo que essa perturbação seja específica do lobo frontal esquerdo. (ii) A função parietal é avaliada através de testes de utilização estrutural, como o Teste Gráfico de Rey, o Teste de Retenção Visual de Benton, o Teste de Operações Tácteis da Bateria Neuropsicológica H-R, o Diagrama de Blocos de Madeira e o Teste de Peças do Teste de Inteligência Wechsler; testes de integração quase espacial, como os testes de lógica e gramática, testes de ensino e aprendizagem, bem como testes de audição dividida e testes de campo visual duplo. (iii) Avaliação da função do lobo occipital A função do lobo occipital pode ser determinada através de testes de nomeação de cores, testes de reconhecimento facial, testes de reconhecimento de imagens sobrepostas e testes de campo visual duplo. (iv) Neocórtex do lobo temporal Teste de nomeação de Boston (BNT): pode detetar défices de recitação, fluência, compreensão e capacidade de leitura em doentes com epilepsia no neocórtex do lobo temporal esquerdo. Hamberger et al. conceberam um novo teste de nomeação que se centra na definição de palavras em vez da definição de imagens, que pode ser localizado em áreas mais anteriores do lobo temporal esquerdo, proporcionando uma extensão mais precisa. mais precisa. Para o neocórtex temporal não dominante, é possível realizar um teste abrangente da função perceptiva visual. Os testes mais utilizados são o Teste de Organização Visual de Hooper, o Teste de Orientação Linear de Benton e o Teste de Reconhecimento Facial de Benton. No entanto, os resultados destes testes não melhoram a precisão da lateralização e da localização. (v) Avaliação da função de memória do lobo temporal medial O lobo temporal esquerdo (dominante) é responsável pela memória de palavras concretas, como nomes, listas de palavras, histórias ou sequências de números, enquanto o lobo temporal direito é responsável pela memória que não pode ser facilmente expressa em palavras concretas, como rostos, lugares, padrões abstractos ou música. Devido a esta diferença, o teste de memória ideal deve, na medida do possível, ser inteiramente baseado em palavras ou puramente não baseado em palavras. A escolha dos instrumentos de teste de memória deve ser direccionada. Avaliação neuropsicológica em crianças e adolescentes O principal objetivo da avaliação neuropsicológica é avaliar o nível global de desenvolvimento e estabelecer uma linha de base para o acompanhamento. medida que a idade aumenta, os seguintes resultados são úteis como guia de orientação: 1. Défices selectivos nas funções relacionadas com a linguagem. (por exemplo, linguagem expressiva ou recetiva, vocabulário, fluência semântica, memória escrita, etc.), o que indica, na maior parte dos casos, uma função prejudicada no hemisfério dominante da linguagem. 2) Défices selectivos nas funções visuoespaciais (por exemplo, construção visual, perceção visual, memória visual, rotação mental), que indicam sobretudo uma perturbação do funcionamento do hemisfério dominante não verbal. 3) Os défices proeminentes de memória estão associados ao lobo temporal. 4. os défices executivos proeminentes estão associados ao lobo frontal. Pontos a ter em conta na interpretação dos resultados dos testes neuropsicológicos em crianças e bebés: 1. os testes de QI não podem ser lateralizados e localizados em áreas específicas do hemisfério ou do cérebro. 2) Os subtestes dos testes de inteligência cruzam-se com vários domínios e, se for possível determinar as razões do insucesso da criança, a combinação dos resultados de outros testes pode fornecer informações valiosas para a localização. 3) O julgamento dos resultados dos testes não pode basear-se apenas nos resultados dos testes psicológicos, mas também na observação do desempenho da criança durante o teste e nas informações fornecidas por outras pessoas relevantes. 4) A estrutura funcional básica do cérebro do lactente e da criança é mais suscetível de sofrer alterações devido a lesões cerebrais, e a disfunção causada pela epilepsia pode provocar um desvio nas áreas da linguagem. 5) Nas crianças, as crises graves são mais susceptíveis de causar danos a nível da inteligência. 6) Os problemas de comportamento das crianças podem ter um impacto nos resultados dos testes. Os testes neuropsicológicos pré-operatórios para adultos com deficiência intelectual podem ser adequados para doentes com deficiência intelectual ligeira (por exemplo, Teste de Nomeação de Boston, Teste de Fluência Semântica, componente de reconhecimento do Teste de Memória Visual de Boston) e, quando não for possível completar a versão para adultos de um teste psicológico, pode ser considerada a versão para crianças do instrumento de teste. Podem também ser utilizados questionários de qualidade de vida relacionada com a saúde (por exemplo, QOLIE-89). A Vineland Adaptive Behaviour Scale-II (V.ABS-II) e a segunda edição da American Association on Intellectual Disabilities Adaptive Behaviour Scale podem ser utilizadas para avaliar as capacidades de vida diária, as capacidades de comunicação verbal e a socialização em doentes com deficiência intelectual grave.