Durante a gravidez, os níveis hormonais de progesterona e estrogénio alteram-se significativamente, o que pode causar muitas alterações fisiológicas, por exemplo, nas fases média e tardia da gravidez, a vesícula biliar pode aumentar de tamanho até ao dobro do seu tamanho anterior à gravidez, e a taxa de esvaziamento da vesícula biliar pode ser muito mais lenta, e algumas mulheres grávidas podem desenvolver pedras na vesícula biliar. Cálculos biliares sem sintomas são geralmente tratados não cirurgicamente Os pacientes com cálculos detectados apenas por ultra-sons sem sintomas físicos, os pacientes com primeiros ataques com poucos sintomas, e os pacientes cujos sintomas podem ser aliviados por tratamento não cirúrgico podem geralmente ser considerados sem cirurgia primeiro. Os tratamentos não cirúrgicos normalmente utilizados incluem repouso no leito, dieta pobre em gorduras, tratamento antiespasmódico e analgésico anti-infeccioso e suporte de fluidos. A presença de cólica biliar, combinada com colecistite aguda, pode ser considerada para cirurgia A cólica biliar é um dos sintomas comuns dos cálculos da vesícula biliar, cujo início pode ser repentino, com dor no abdómen superior direito ou no epigástrio, variando na severidade. Em casos graves, a dor é insuportável, com gemidos e rosto pálido com suor profuso. A dor pode também irradiar para o ombro direito ou para a parte superior direita das costas, muitas vezes acompanhada de náuseas e vómitos. Nas mães com sintomas, a ecografia é frequentemente utilizada para identificar cálculos biliares e quaisquer comorbilidades associadas. Dependendo do estado do doente, a cirurgia pode ser considerada para mães com colecistite aguda. A melhor altura para realizar a colecistectomia é geralmente a meio da gravidez, quando as hipóteses de aborto espontâneo e contracções precoces são baixas, excepto quando a paciente já tem outras complicações de colelitíase. As futuras mães com problemas mais graves requerem normalmente cirurgia Se houver uma combinação de problemas mais graves, tais como icterícia obstrutiva, pancreatite biliar e colangite, a cirurgia é geralmente recomendada independentemente da gravidez precoce ou tardia da futura mãe. Isto porque para além da própria doença, que pode causar problemas à mãe e ao feto, o tratamento não cirúrgico da colelitíase também pode levar a complicações que podem resultar em taxas de mortalidade mais elevadas para a mãe e para o feto. Neste caso, o tratamento cirúrgico atempado pode ajudar a parar a progressão da doença. Dica do médico: Durante a gravidez, as futuras mães devem estar vigilantes uma vez detectados os cálculos da vesícula biliar, independentemente de terem ou não sintomas. Consulta atempada, observação cuidadosa e revisão regular são as chaves para assegurar a saúde da mãe e do bebé. Para as futuras mães cujos médicos recomendem tratamento cirúrgico, um obstetra profissional irá normalmente consultá-las antes da cirurgia para ajudar o cirurgião com o tratamento obstétrico perinatal. Por conseguinte, as futuras mães não devem ter medo da cirurgia. É importante relaxar e cooperar positivamente com o médico, o que ajudará a alcançar melhores resultados de tratamento.